Cotizaciones al seguro médico para los beneficiarios del subsidio ciudadano: GKV quiere demandar miles de millones en reclamaciones

Berlín. El seguro obligatorio de enfermedad (GKV) ha llevado su caso a los tribunales, posiblemente hasta el Tribunal Constitucional Federal. El detonante es la percepción de que las contribuciones que el Estado paga a las cajas de seguro de enfermedad son insuficientes para atender a los beneficiarios de las prestaciones sociales.

El momento de este anuncio no es casual. El viernes, la ministra federal de Salud, Nina Warken (CDU), tiene previsto anunciar los miembros de una comisión de expertos. Esta comisión también asesorará sobre los recortes de prestaciones en el sistema obligatorio de seguro médico.

Warken anunció que no debería haber "prohibiciones de pensamiento" al respecto. Sin embargo, poco después de asumir el cargo, el ministro expresó su apoyo a la propuesta de financiar las contribuciones de quienes reciben el subsidio ciudadano exclusivamente con ingresos fiscales.

Los presidentes del consejo de administración, la Dra. Susanne Wagenmann por la parte patronal y Uwe Klemens por la parte de los trabajadores, calcularon el jueves que el gobierno federal debe aún unos diez mil millones de euros al año a las cajas de enfermedad legales.

Esto corresponde a 0,5 puntos de contribución. "Queremos poner fin a la subvención del presupuesto federal con las contribuciones de los asegurados en este momento", enfatizaron los presidentes del Consejo de Administración de GKV. El consejo lo acordó por unanimidad. Si las cajas de seguro médico tuvieran disponibles los fondos faltantes, el dinero sería suficiente para la atención médica.

200.000 millones de euros de déficit

Desde que surgió este problema, Klemens calculó que ya se habían acumulado déficits de hasta 200 000 millones de euros. «Un saqueo descarado y desenfrenado de las arcas del seguro médico obligatorio», declaró después de que la junta directiva decidiera demandar por las posibles reclamaciones.

Ha encargado a la GKV-Spitzenverband (Asociación Nacional de Cajas de Seguro de Salud Obligatorias) la tramitación del litigio. «En lo que respecta a las cotizaciones de los beneficiarios del subsidio ciudadano, observamos que el Estado se está liberando de su carga a costa de los asegurados por la GKV», declaró Wagenmann.

La asociación paraguas anunció que 74 de las 94 cajas de seguro médico, con aproximadamente 70 millones de asegurados, ya han respaldado la demanda. El sistema de seguro médico obligatorio cuenta con un total aproximado de 74,6 millones de asegurados.

El asunto fue reconocido en el Bundestag el jueves. «La demanda interpuesta por la GKV-Spitzenverband es una señal, largamente esperada, de una financiación justa del seguro médico obligatorio », declaró Linda Heitmann, miembro de la Comisión de Salud de Alianza 90/Los Verdes. El gobierno federal tiene responsabilidad en este sentido.

La asociación paraguas del BKK habla de escándalo

"El Estado no está cumpliendo con su responsabilidad", declaró el Dr. Jens Baas, director ejecutivo de Techniker Krankenkasse. Baas enfatizó que es responsabilidad del Estado garantizar la atención médica a las personas que viven con un nivel de subsistencia mínimo en caso de enfermedad.

Sin embargo, las contribuciones que el estado paga a las cajas de seguro médico solo cubren aproximadamente un tercio de los costos reales. Por lo tanto, la demanda plantea una cuestión de justicia.

La presidenta de la asociación BKK, Anne-Kathrin Klemm, calificó el jueves de escándalo el plan del gobierno federal de "engañar" con préstamos para apoyar las cotizaciones a los asegurados legales durante el año en curso y el próximo.

El profesor Simon Reif, del Centro Leibniz para la Investigación Económica Europea (ZEW), describe como una "palanca importante" las cotizaciones legales al seguro de enfermedad de los aproximadamente 5,5 millones de beneficiarios del subsidio ciudadano.

Una mayor contribución de la Agencia Federal de Empleo al seguro de salud de este grupo de personas podría proporcionar a las compañías de seguros de salud y a los contribuyentes un respiro muy necesario, dijo Reif el jueves.

Los costos se mueven de un fondo a otro

Sin embargo, el director del grupo de investigación ZEW “Mercados de salud y política sanitaria” no considera que esta solución sea sostenible: simplemente trasladaría los costes de un fondo a otro.

El debate sobre el aumento de las cotizaciones ignora que el sistema cuenta con fondos suficientes. «Alemania tiene uno de los gastos sanitarios más altos de Europa», afirmó Reif. Por lo tanto, las reformas estructurales deben centrarse principalmente en el gasto.

El economista del ZEW, Friedrich Heinemann, aportó otro aspecto al debate el jueves. «Al igual que con las cotizaciones de los beneficiarios del subsidio ciudadano, también se plantea la cuestión de las cotizaciones justas para los demás asegurados», declaró Heinemann.

Las personas aseguradas podrían reducir sus cotizaciones reduciendo su jornada laboral, de modo que una académica que trabaja a tiempo parcial pague voluntariamente menos que una docente a tiempo completo. El sistema de seguro médico obligatorio debe abordar este debate ante la creciente proporción de trabajadores a tiempo parcial. (af)