Palyatif bakım: Engellere erişim ve güçlü bölgesel eşitsizlikler

Kronik ve tedavisi olmayan hastalıkları olan kişilere yönelik palyatif bakım ve yardıma erişim, artan bir eğilime rağmen, ülke ortalaması olarak %33 seviyesinde olup, bölgesel farklılıklar da belirgin olup, yeterlilik düzeylerinin oldukça altındadır. Sağlık Bakanlığı verilerine göre, Trentino'da kapsama oranı yüzde 70'i, Veneto'da ise yüzde 55'i aşarken, Lombardiya, Liguria ve Emilia Romagna'da ise yüzde 40'ın üzerinde. Lazio ve Umbria %39 ile 36 arasında, Puglia %33, Friuli-Venezia Giulia %31, Sicilya ise %23. Öte yandan Sardunya %5'e bile ulaşamıyor (%4,3), Calabria ise ancak %6,4, Campania ve Marche ise %8,5 civarında.

Oysa 2023 Bütçe Kanunu ile onaylanan 197/2022 sayılı Kanun, 2028 yılına kadar ülke genelinde ihtiyaç sahibi nüfusun %90'ının palyatif bakıma erişimini garanti altına alma hedefini koymuş, Bölgeleri ve özerk illeri hizmetleri kademeli olarak güçlendirmeye mecbur tutmuştur.

Sağlık Bakanlığı ve her zaman acı ve palyatif bakım temasına dikkat çeken Gigi Ghirotti Vakfı tarafından desteklenen ve 25 Mayıs Pazar günü kutlanan Ulusal Yardım Günü vesilesiyle, SICP - İtalyan Palyatif Bakım Derneği ve FCP - Palyatif Bakım Federasyonu, ileri adımlara rağmen kronik ve tedavisi olmayan hastalıklar karşısında bakım ve yardım hakkının hala güvence altına alınmadığını vurgulamaktadır.

"Sürekli değişen bir senaryodayız - SICP başkanı Gianpaolo Fortini açıklıyor - birçok sonuç elde ettik, ancak yol hala uzun. Henüz bunu yapmamış olan Bölgeleri, Palyatif Bakım Ağları'nın uygulanması yoluyla evde ve konut tipi palyatif bakım sağlanmasını garanti altına almaya bağlayan 106/2021 sayılı Kanunun olumlu etkilerini bir düşünün. Cumhurbaşkanı Sergio Mattarella'nın Bölgeler ve özerk eyaletlerle yaptığı son toplantıda hatırlatıldığı gibi, ulusal ve özellikle bölgesel sağlık politikalarının, özellikle arzın daha az olduğu bölgelerde, tüm vatandaşlara adil ve tek tip erişim sağlamak için palyatif bakım tesislerini ve hizmetlerini güçlendirmeye odaklanması esastır.

“Bölgesel ve bölgesel uçurum, kronik ve tedavi edilemez hastalıklardan etkilenen hastalara yeterli terapötik desteği garanti altına alma ve sağlama ihtiyacı açısından ana zorluklardan ve kritik konulardan biridir - diyor FCP başkanı Tania Piccione -. Bazı Bölgeler gelişmiş hizmetler geliştirirken, diğerleri hem evde hem de yatılı olarak palyatif bakıma erişimi garanti altına almak için mücadele ediyor. Bu eşitsizlik, ulusal sağlık sisteminin eşitliğini tehlikeye atıyor, birçok hastayı gerekli destekten mahrum bırakıyor ve aşırı bir eylem değil, süreklilik ve terapötik uygunluk hakkı olan yardımı garanti altına almanın önündeki ana engellerden birini temsil ediyor. Bu senaryoda, topluluklarda kökleri olan ve alanda edinilen beceri zenginliğine sahip Üçüncü Sektör, bölgesel ağların ortak programlanması ve ortak tasarımı süreçlerine hala çok az dahil oluyor: palyatif bakım için bölgesel politikaların yapısal bir parçası haline gelmesi gereken değerli bir kaynak.”