Wat is spinale stenose, de pijnlijke vernauwing die druk uitoefent op de wervelkolom en die mensen boven de 50 treft?

Spinale stenose is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een vernauwing van de ruimte in het wervelkanaal , wat kan leiden tot compressie van het ruggenmerg en de zenuwen.
Volgens de Mayo Clinic komt deze vernauwing het vaakst voor in twee delen van de wervelkolom: de lendenwervelkolom (onderrug) en de nekwervelkolom (cervicaal).
Hoewel veel mensen met deze aandoening in eerste instantie geen symptomen ervaren, kan het zich bij anderen uiten in pijn, tintelingen, spierzwakte of gevoelloosheid . Deze symptomen worden vaak erger naarmate de tijd verstrijkt.
De hoofdoorzaak is meestal natuurlijke slijtage van de wervelkolom door veroudering en artritis , een degeneratief proces dat schade toebrengt aan gewrichtsweefsel.
In ernstigere gevallen kan een operatie nodig zijn om de ruimte in het wervelkanaal te vergroten en zo de druk op de zenuwen te verlichten. Het is echter belangrijk om te weten dat deze operatie de progressie van artritis niet stopt, dus gewrichtspijn kan na de operatie aanhouden.

De vernauwing treedt voornamelijk op in de lumbale of cervicale wervelkolom. Foto: iStock
De progressie van deze ziekte verloopt over het algemeen langzaam en de symptomen variëren afhankelijk van het aangetaste deel van de wervelkolom . Wanneer de ziekte zich in de lumbale regio bevindt, kunnen de getroffenen last krijgen van:
- Pijn of krampen in één of beide benen.
- Ongemak bij het lopen of staan, wat verbetert bij het zitten of vooroverbuigen.
- Af en toe pijn in de onderrug.
Als de stenose de cervicale regio aantast, zijn de symptomen onder meer:
- Gevoelloosheid of tintelingen in armen, benen, handen of voeten.
- Spierzwakte in de ledematen.
- Problemen met lopen of evenwicht.
- Nekpijn.
- Veranderingen in de controle over de darmen of blaas (in ernstige gevallen).
Deze symptomen moeten door een arts worden beoordeeld, omdat de voortgang ervan zonder behandeling de mobiliteit en functionaliteit van de patiënt aanzienlijk kan beperken.

De belangrijkste oorzaak is artritis, wat na verloop van tijd botstructuren en ligamenten vervormt. Foto: iStock
Het wervelkanaal beschermt het ruggenmerg en bestaat uit een reeks wervels. Na verloop van tijd kunnen verschillende structurele veranderingen de beschikbare ruimte in dit kanaal verkleinen, waardoor er druk op de zenuwen ontstaat. Volgens de Mayo Clinic zijn de meest voorkomende oorzaken:
- Botuitsteeksels: Door artritis veroorzaakte slijtage kan leiden tot abnormale botgroei die het wervelkanaal binnendringt.
- Hernia: tussenwervelschijven kunnen verschuiven en druk uitoefenen op het ruggenmerg of de zenuwen.
- Verdikking van de banden: De banden die de wervelkolom stabiliseren, kunnen verstijven en ruimte innemen in het kanaal.
- Tumoren: Hoewel dit een zeldzame oorzaak is, kunnen er in het wervelkanaal tumoren ontstaan die bijdragen aan vernauwing.
- Letsel of trauma: Ongelukken of chirurgische ingrepen kunnen fracturen, verplaatsingen van wervels of ontstekingen veroorzaken die zenuwstructuren beknellen.
Al deze factoren kunnen met elkaar interacteren, waardoor het klinische beeld ingewikkelder wordt als er niet tijdig een evaluatie wordt uitgevoerd.

In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de zenuwdruk te verlichten. Foto: Teeradej Srikijvilaikul
De therapeutische aanpak van spinale stenose hangt rechtstreeks af van de ernst van de symptomen en de kwaliteit van leven van de patiënt. In de beginfase of bij matig ongemak kan de behandeling bestaan uit ontstekingsremmende of pijnstillende medicijnen , evenals steroïde-injecties in het gebied van de beknelde zenuw. Fysiotherapie wordt ook aanbevolen om de houding te verbeteren, spieren te versterken en de flexibiliteit te vergroten.
In complexere gevallen, wanneer conservatieve therapieën geen verlichting bieden, kan een operatie worden overwogen . Deze ingrepen zijn gericht op het verwijden van het wervelkanaal met behulp van technieken die de druk op de zenuwen verlichten, hoewel ze de onderliggende oorzaken, zoals artritis, niet wegnemen.
Meer nieuws in EL TIEMPO *Deze content is herschreven met behulp van kunstmatige intelligentie, op basis van informatie van EFE en beoordeeld door de journalist en een redacteur.
eltiempo