I rischi politici nel dibattito sui sussidi dell'ACA scatenano il gioco delle accuse e mettono alla prova la determinazione delle parti

Lo scontro sull'Affordable Care Act, che ha portato alla chiusura del governo federale, ha ripercussioni sulla sanità pubblica, con la sospensione di alcuni servizi da parte delle agenzie. L'amministrazione Trump promette licenziamenti di massa durante la fase di stallo.

La chiusura si è concentrata principalmente su un disaccordo sulla legge sanitaria dell'era Obama. I Democratici vogliono un'ulteriore estensione dei sussidi potenziati che riducono i premi dell'assicurazione sanitaria ACA, ma i legislatori repubblicani insistono affinché qualsiasi dibattito attenda il raggiungimento di un accordo sul bilancio per mantenere a galla il governo federale.

Con le parti in conflitto, i fondi federali si sono esauriti a mezzanotte del 1° ottobre, dopo che il Congresso non è riuscito ad approvare nemmeno un bilancio provvisorio. La questione ora è quanto durerà questa situazione di stallo.

In un sondaggio KFF pubblicato oggi, oltre tre quarti – il 78% – dell'opinione pubblica afferma di volere che il Congresso estenda i crediti d'imposta maggiorati disponibili per le persone con redditi bassi e medi. Tra questi, oltre la metà dei repubblicani e dei sostenitori del movimento "Make America Great Again". Il sondaggio è stato condotto poco prima dello shutdown del 1° ottobre.

Il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani ha dichiarato di prevedere di mettere in congedo circa il 40% della sua forza lavoro, che è già stata ridotta di circa 20.000 posizioni sotto l'amministrazione Trump. In tutto il governo federale, circa 750.000 dipendenti saranno messi in congedo, secondo una stima del Congressional Budget Office. Pur non lavorando, questi dipendenti riceveranno gli arretrati per la mancata retribuzione, per un totale di circa 400 milioni di dollari al giorno, secondo le stime del CBO.

Le due parti si accusano a vicenda.

"Non ci limiteremo ad accettare una proposta di legge repubblicana che continua a danneggiare l'assistenza sanitaria dei cittadini americani", ha affermato il leader della minoranza alla Camera Hakeem Jeffries in merito alle pressioni per raggiungere un accordo sul bilancio.

Nel frattempo, i repubblicani hanno attaccato i democratici per aver bloccato i finanziamenti sui sussidi e hanno affermato che qualsiasi accordo richiederà delle concessioni.

"Se si dovesse procedere a un'estensione della politica attuale, penso che ciò dovrebbe comportare alcune riforme", ha affermato il leader della maggioranza al Senato John Thune il 26 settembre.

Nel sondaggio KFF, i sostenitori di un'estensione hanno affermato che la colpa, se il tentativo fallisse, ricadrebbe principalmente sul presidente Donald Trump (39%) e sui repubblicani al Congresso (37%). Una quota minore, il 22%, ritiene che i democratici del Congresso meriterebbero la maggior parte delle colpe. Un sondaggio del Washington Post pubblicato giovedì ha anche rilevato che le persone erano più propense a dare la colpa ai repubblicani del Congresso e alla Casa Bianca.

Diversi repubblicani hanno espresso interesse nell'estensione dei sussidi. Entro pochi giorni, gli iscritti all'ACA dovrebbero ricevere notifiche dalle loro compagnie assicurative che li informeranno di premi assicurativi più elevati .