Die Patienten haben Grund zur Sorge. Die Reform wird zwar die Finanzen der Krankenhäuser verbessern, aber nicht die Patienten.

• „Dem neuen Krankenhausreformgesetz fehlen noch viele Bestimmungen, die eine effektive Umstrukturierung der Einrichtungen ermöglichen würden“, sagt Marta Nowacka, Präsidentin des Verbandes der Kreiskrankenhäuser der Woiwodschaft Schlesien (ZSPWŚ).
• Er fügt hinzu, dass es in den Woiwodschaften keine konkreten Pläne gebe, die es ermöglichen würden, viele gesundheitliche Bedürfnisse zu befriedigen.
• - Es könnte passieren, dass die Umstrukturierung der Einrichtungen nur auf der Möglichkeit der Minimierung finanzieller Verluste basiert und nicht auf der Erfüllung der vielfältigen Bedürfnisse der Patienten - warnt der Präsident des ZSPWŚ.

Am 17. September dieses Jahres trat ein Gesetz in Kraft, das die Funktionsweise von Krankenhäusern reformieren, deren Verschuldung verhindern und die Einrichtungen an die Bedürfnisse einer alternden Gesellschaft anpassen soll.

Die Bestimmungen des geänderten Gesetzes über aus öffentlichen Mitteln finanzierte Gesundheitsdienstleistungen sehen auch die Möglichkeit der Fusion von Krankenhäusern durch Verbände/Konsortien lokaler Gebietskörperschaften vor und definieren die Grundsätze für die Schaffung und Umsetzung von Programmen in Krankenhäusern, die mit erheblichen finanziellen Problemen zu kämpfen haben.

Nach Ansicht des Verbandes der Kreiskrankenhäuser der Woiwodschaft Schlesien (ZSPWŚ) weisen diese Regelungen viele „positive Aspekte“ auf.

Es ist zweifellos wichtig und positiv, dass dieses Gesetz endlich verabschiedet wurde. Wir haben es mit Spannung erwartet. Unserer Meinung nach löst es die Probleme jedoch nicht vollständig, ist aber ein erster Schritt, der die Umstrukturierung von Abteilungen und Krankenhausfusionen sowie die Schaffung neuer Einrichtungen, wie beispielsweise Verbände kommunaler Gebietskörperschaften, ermöglichen wird .

- sagte Marta Nowacka, Präsidentin des Verbandes der Bezirkskrankenhäuser der Woiwodschaft Schlesien, am Donnerstag, dem 30. Oktober, im Radio Katowice.

Sie fügte hinzu, dass dem Gesetz noch immer viele Bestimmungen fehlen, die eine effektive Krankenhausrestrukturierung ermöglichen würden . Weiterhin merkte sie an, dass die neuen Regelungen voraussichtlich keine Ausweitung des Krankenhausbetriebs, sondern eher eine Reduzierung, einschließlich der Einrichtung von Tageskliniken oder Stationen für elektive Eingriffe, begünstigen werden.

- Wir sehen dieses Gesetz nicht als Gelegenheit, Dienstleistungen und Diagnostik weiterzuentwickeln und zu ergänzen - räumte Nowacka ein.

Im Radio Katowice wurde sie außerdem gefragt, ob Patienten Grund zur Sorge hätten, dass im Zuge der Fusion einige Krankenhäuser geschlossen werden könnten.

Derzeit fehlen Karten zum Bedarf im Gesundheitswesen, weshalb diese Bedenken durchaus berechtigt sein könnten. Für viele dieser Bedürfnisse existieren keine regionalen Pläne. Es ist möglich, dass die Umstrukturierung von Einrichtungen ausschließlich auf der Minimierung finanzieller Verluste basiert.

- betonte der Präsident des ZSPWŚ.

- Das sollte natürlich auch das Ziel der Umstrukturierung sein, aber vor allem sollten wir den Gesundheitsbedarf decken, der heute noch nicht definiert ist - sagte Marta Nowacka.

Anfang Oktober gab der Gesundheitsminister Prognosen für die Finanzen des Nationalen Gesundheitsfonds (NFZ) bekannt. Diese Schätzungen deuten auf ein Defizit von 14 Milliarden PLN in diesem Jahr hin. Die Präsidentin des Krankenhausverbands der Bezirke äußerte sich im Radio Katowice besorgt über die Situation. „Dies gilt insbesondere für Schlesien. Unser Vertrag mit dem Nationalen Gesundheitsfonds für die schlesischen Krankenhäuser läuft in wenigen Tagen aus. Wir haben bisher nur Vertragsänderungen bis Ende Oktober erhalten“, berichtete Marta Nowacka.

Die Regierung hat die Finanzierung des Nationalen Gesundheitsfonds (NFZ) durch die Freigabe von Haushaltsreserven angekündigt. Die genaue Summe wird derzeit zwischen dem Gesundheits- und dem Finanzministerium verhandelt.

„Dies ist eine Ausnahmesituation, die es in Schlesien noch nie gegeben hat. Wir hoffen, dass die vom Finanzministerium angekündigten Mittel es uns ermöglichen, die Patientenbehandlung im November und Dezember fortzusetzen und dass wir auch für die bereits erbrachten Leistungen vergütet werden. Für Leistungen seit April dieses Jahres haben wir noch keine Zahlung erhalten “, sagte Präsident Nowacka.

Sie räumte ein, dass das Problem unter anderem in der sogenannten unbegrenzten Überleistung bestehe.

Hierbei handelt es sich um Patienten, also um ihnen erbrachte Leistungen, deren Finanzierung keinerlei Beschränkungen unterliegt. Sie werden dazu angehalten, Wartezeiten zu verkürzen. Krankenhäuser tun dies, erhalten dafür aber keine fortlaufende Vergütung.

- bemerkt der Präsident des Verbandes der Kreiskrankenhäuser der Woiwodschaft Schlesien.

Ihrer Meinung nach bedarf das gesamte polnische Gesundheitssystem einer tiefgreifenden Reform. „Wir befinden uns in einer derart schweren Finanzkrise, insbesondere im Krankenhaussektor, dass die Patientensicherheit bereits gefährdet sein könnte“, warnte Marta Nowacka.

„Als Patienten brauchen wir neue Ärzte. Ohne sie – mit dem derzeitigen Personalbestand – werden wir die Patientenversorgung nicht aufrechterhalten können“, sagte Nowacka auf die Frage nach dem Personalmangel in Krankenhäusern.

Der Präsident des Verbandes der Kreiskrankenhäuser der Woiwodschaft Schlesien setzt seine Hoffnungen auf private Universitäten.

Es besteht Hoffnung in neuen Studienfeldern, insbesondere solchen, die an privaten Universitäten entstehen. Die Medien berichten widersprüchlich darüber, aber es scheint keine Alternative zu geben. Als Patienten brauchen wir neue Ärzte.

- gab sie im Radio Katowice zu.

„Wir haben viele Mitarbeiter, die kurz vor dem Ruhestand stehen oder sich bereits im Ruhestandsprozess befinden. Auch in den internistischen Abteilungen (Anm. d. Red.), die aufgrund der alternden Bevölkerung eigentlich die Hauptabteilungen sein sollten, gibt es erhebliche Probleme. Ärzte wollen wegen der enormen Arbeitsbelastung nicht mehr in diesen Abteilungen arbeiten“, räumte Marta Nowacka ein.

Sie fügte hinzu, dass der Personalmangel unter anderem im Städtischen Krankenhaus in Ruda Śląska besonders akut sei. Mitte Oktober gab die Einrichtung die vorübergehende Schließung ihrer Kardiologieabteilung einschließlich der Intensivstation bekannt. Grund dafür war der unzureichende Personalbestand.