Notfall-Lebertransplantation rettet 14-jährigen Griechen vor Hitzschlag

Er kann nicht schwitzen, da er an Anhidrose leidet , einer seltenen angeborenen Erkrankung, die die Schweißproduktion des Körpers verhindert . In Griechenland wäre er beinahe an einem Hitzschlag gestorben. Der 14-jährige Junge wurde mit dem Krankenwagen nach Turin geflogen und durch eine Lebertransplantation im Krankenhaus Molinette der Città della Salute in Turin gerettet, einem nationalen Notfall . Ihm war während einer Wanderung aufgrund der hohen Temperaturen übel geworden, und die Versuche der von seinen Begleitern gerufenen Sanitäter, ihn zu kühlen, waren erfolglos. Es kam zu einem akuten Leberversagen, und die Folgen waren ebenso hartnäckig wie sie.

Er wurde dann ins Notfallkrankenhaus in Ioannina eingeliefert , wo er intubiert wurde. Nachdem sein Zustand stabilisiert war, wurde er auf die nächstgelegene pädiatrische Intensivstation in Patras verlegt. Innerhalb von 36 Stunden nach der Aufnahme registrierten die pädiatrischen Intensivstationen einen rapiden und fortschreitenden Rückgang der Leberfunktion, gefolgt von Gelbsucht und einer Verschlechterung der leberregulierten Gerinnung. Die Diagnose lautete dann schweres akutes Leberversagen infolge eines Hitzschlags mit anhaltendem Koma. Aus diesem Grund kontaktierten griechische Ärzte die Hellenic Transplant Organization in Athen und baten um die Aktivierung des Kooperationsprotokolls mit Italien für die Lebertransplantation.

Am späten Vormittag des dritten Tages nach dem Hitzschlag schickte das Nationale Transplantationszentrum (Leitung: Dr. Giuseppe Feltrin) aus Griechenland eine Anfrage zur dringenden Verlegung des Jungen an die regionalen Koordinierungszentren der mit Griechenland zusammenarbeitenden pädiatrischen Lebertransplantationszentren . Professor Renato Romagnoli (Leiter des Lebertransplantationszentrums und der Abteilung für Chirurgie und Transplantation an der Città della Salute e della Scienza in Turin) kam der Anfrage des Regionalen Transplantationszentrums von Piemont und Aostatal (Leitung: Dr. Federico Genzano) sofort nach . Sämtliches Fachpersonal, das in der Lage war, seine Sicherheit zu gewährleisten, wurde umgehend aktiviert. Dank der Koordination des Regionalen Transplantationszentrums und des piemontesischen Notarztdienstes 118 kam der Junge mit einem speziellen Ambulanzflug (in Begleitung eines griechischen Beatmungsgerätes und seiner Mutter) am Flughafen Turin Caselle an und wurde mit einem Krankenwagen nach Le Molinette transportiert, unterstützt von einem medizinischen Team der Anästhesieabteilung (unter der Leitung von Dr. Maurizio Berardino). Nach seiner Ankunft wurde er die ganze Nacht über den notwendigen Tests unterzogen, um seine Transplantationsfähigkeit zu beurteilen, insbesondere einer von der Neurologin Dr. Elisa Montalenti empfohlenen MRT-Untersuchung des Gehirns. Am Morgen, nachdem alle Tests abgeschlossen waren, empfahl Dr. Maria Torrani (Gastrohepatologin im Team unter der Leitung von Dr. Silvia Martini), ihn auf die italienische Warteliste für eine Lebertransplantation mit der höchsten Prioritätsstufe zu setzen: national, superdringend.

Nachdem die ersten 24 Stunden ohne passende Organangebote verstrichen waren, begann Professor Romagnoli mit der Untersuchung von Spendern mit nicht mit der Blutgruppe des Jungen kompatiblen Blutes . Glücklicherweise wurde bereits am zweiten Tag der Wartezeit dank der regionalen Koordinierung der Blutspende (unter der Leitung von Dr. Anna Guermani) die Verfügbarkeit eines Spenders mit kompatibler Blutgruppe und ausreichender Größe und Qualität im Piemont gemeldet. Inzwischen wurde der Junge, der auf der zentralen Intensivstation von Molinette (unter der Leitung von Dr. Antonio Toscano) stationär behandelt wurde, von den Nephrologen von Professor Luigi Biancone einer Dialyse unterzogen. Keine 60 Stunden nach seiner Ankunft in Italien wurde der griechische Junge im Turiner Lebertransplantationszentrum operiert, um sich einem lebensrettenden Eingriff zu unterziehen.

Die Transplantation dauerte zehn Stunden und wurde von Professor Renato Romagnoli und seinem Ärzte- und Pflegeteam durchgeführt. Dabei wurde darauf geachtet, Blutungen und Eingriffe zu vermeiden, die die Stabilität des Blutdrucks und die Durchblutung des Gehirns des Jungen beeinträchtigen könnten. Die Operation verlief erfolgreich, die transplantierte Leber erholte sich rasch, und ein Tod durch Leberversagen konnte vollständig abgewendet werden. Der Junge wurde extubiert und ist wach. Er befindet sich derzeit auf der Intensivstation des Molinette Liver Transplant Center und zeigt eine solide und fortschreitende neurologische Genesung.

„Einmal mehr bestätigt das Transplantationssystem der Region Piemont seine Position an der Spitze Italiens und Europas mit einer Lebertransplantation bei einem Kind, die aus technischer und organisatorischer Sicht eine außergewöhnliche Herausforderung darstellte. Die Exzellenz unserer medizinischen Fachkräfte hat in einer verzweifelten Situation das scheinbar Unmögliche möglich gemacht. Aus diesem Grund hat der Regionalrat auch beschlossen, Professor Romagnoli zum regionalen Transplantationskoordinator für Piemont und das Aostatal zu ernennen“, erklärte Federico Riboldi (Gesundheitsrat der Region Piemont).