Ağrı kesiciler süper mikropların ortaya çıkmasını da etkileyebilir

Süper mikrop. Bu terim, dünya çapında doktorları ve bilim insanlarını en çok endişelendiren terimlerden biri. Muhtemelen daha önce etkili olan tedavilere direnç geliştiren bakterileri sınıflandırmak için kullanılan bu terimi duymuşsunuzdur. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) verileri, soruna genel bir bakış sunarak, dünya çapında 1,27 milyon ölümün doğrudan nedeninin bakteri direnci olduğunu gösteriyor. DSÖ için bu, 21. yüzyılın en büyük halk sağlığı tehditlerinden biri.

Genel olarak, antibiyotiklere karşı artan bakteri direnci, bu ilaçların gereksiz veya yanlış kullanımından kaynaklanır (bu rapor boyunca daha fazla bilgi edineceksiniz). Ancak bu konudaki son gelişme, parasetamol ve ibuprofen gibi yaygın ağrı kesicilerin de sorunu hızlandırmaya katkıda bulunabileceğinin keşfedilmesidir.

Güney Avustralya Üniversitesi tarafından yakın zamanda ünlü bilim dergisi Nature'da yayınlanan bir araştırmaya göre , bu ilaçlar ister tek başlarına ister birlikte kullanılsın, bakteri direncini hızlandırabilir. Ağrı kesiciler antibiyotiklerle birlikte kullanıldığında hasar daha da büyük olur; bu durum, özellikle yaşlılar gibi enfeksiyonlara daha yatkın popülasyonlarda oldukça yaygındır.

Araştırmacılar, dermatolojik, idrar yolu ve bağırsak enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan siprofloksasin gibi antibiyotik dışı ilaçların ve antibiyotiklerin Escherichia coli (E. coli) bakterisi üzerindeki etkilerini değerlendirdiler. Çalışmayı koordine eden Profesör Rietie Venter bir basın açıklamasında, "Bakteriler siprofloksasin, ibuprofen ve parasetamol ile birlikte maruz bırakıldıklarında, yalnızca antibiyotiğe maruz kaldıklarından daha fazla genetik mutasyon sergilediler," diye açıkladı. Venter'a göre, bu durumda bakteriler daha hızlı çoğalıyor ve daha dirençli hale geliyor.

Bakteriler ayrıca farklı sınıflardaki diğer birçok antibiyotiğe karşı da direnç gösterdi. Çalışma ayrıca hem ibuprofenin hem de parasetamolün, bakterilerin antibiyotiklerle savaşmak için savunma mekanizmalarını harekete geçirdiğini ve antibiyotiklerin etkinliğini azalttığını gösterdi. Venter, "Bakteri direnci artık sadece antibiyotiklerle ilgili değil," dedi.

Bakteri seçimi

Brezilya Pulmonoloji Derneği (SBP) üyesi göğüs hastalıkları uzmanı Maria Cecília Maiorano için araştırma önemli ve yakın zamana kadar büyük ölçüde keşfedilmemiş bir konuyu vurguluyor. Maiorano, "Çalışma, bazı yaygın ilaçların bakterileri doğrudan öldürmese de davranışlarını değiştirebileceğini, antibiyotiklere verdikleri tepkiyi etkileyerek daha dirençli hale getirebileceğini ve yaşam ortamlarını değiştirerek en güçlü bakterilerin seçilmesini kolaylaştırabileceğini gösterdi," diye açıklıyor.

Doktor, bakteriyel direncin, bakterilerin daha önce kendilerine karşı etkili olan antibiyotiklerin varlığında bile hayatta kalabilmelerini sağlayan değişikliklere uğramasıyla ortaya çıktığını açıklıyor. "Bu, daha önce tedavisi kolay olan enfeksiyonların daha zor, daha uzun süreli ve hatta ölümcül hale gelebileceği anlamına geliyor," diyor. "Bu, mevcut antibiyotiklerin etkinliğini azalttığı, hastanede kalış sürelerini ve sağlık harcamalarını artırdığı ve komplikasyon ve ölüm riskini artırdığı için küresel bir endişe kaynağı," diye ekliyor.

Nove de Julho Hastanesi'nde (SP) pratisyen hekim olan Dr. Fábio Carra'nın da belirttiği gibi, bakteriyel dirençteki artış, ilaçların etkinliğini tehlikeye attığı için, antibiyotiklerin önleyici kullanımına dayanan tıbbi prosedürleri de engelliyor. Carra, "Ameliyatlar, nakiller ve kanser tedavileri için durum böyledir," diye açıklıyor.

Bakteriyel direncin artışının ardındaki mekanizma şudur: Her antibiyotik kullanıldığında, bakteriler "seçici baskı"ya maruz kalır. En hassas olanlar ölür, ancak ilaca karşı bir savunma mekanizması olanlar hayatta kalır ve çoğalır. Maiorano, "Antibiyotikler gereksiz yere veya yanlış kullanıldığında, örneğin tedaviyi erken sonlandırıldığında, bu süreç daha da hızlı gerçekleşir. Sonuç olarak, toplumda giderek artan sayıda dirençli bakteri dolaşıma girer," diyor.

Hedefteki yaşlılar

Aslında en büyük endişe, aynı anda, genellikle sürekli olarak birden fazla ilaç kullanma eğiliminde olan yaşlılar gibi en çok risk altında olan gruplar için geçerli. Doktor, "Bu durum, ilaç etkileşimlerinin yanı sıra bazı ilaçların bakteriyel tepkileri etkileme olasılığını da artırıyor," diye açıklıyor.

Cerrah Fábio Carra, Avustralya araştırmasının önemi konusunda hemfikir. "Yaşlılar hastaneye yatışlara ve enfeksiyonlara daha yatkın olduğundan, bu bir uyarı işareti," diye değerlendiriyor. "Bu popülasyon, eşlik eden hastalıkların daha yaygın olması nedeniyle daha fazla ilaç kullanımına maruz kalıyor. Bu ilaçlar daha dirençli bakteriler üretirse, bu durum tedavi sürelerini ve hastaneye yatışları uzatabilir ve ayrıca morbiditeyi [ hasta sayısını ] ve mortaliteyi artırabilir," diye ekliyor.

Bu, baş ağrısı veya ateş için ilaç alırken artık daha dikkatli olmamız gerektiği anlamına mı geliyor? Çalışma, antibiyotik ve diğer ilaçların dikkatli reçete edilmesinin gerekliliğini gerçekten de vurguluyor. Ancak Maiorano'ya göre, bu bulgular hala laboratuvar aşamasında olduğundan, insanlarda daha fazla çalışmaya ihtiyaç var. "Bulgular dikkatli olmayı gerektiriyor, ancak henüz etkinin tüm insanlarda görüldüğüne dair kesin bir kanıt değil," diye düşünüyor.