Hib salgını: STIKO aşılama önerilerini ayarlıyor

Haemophilus influenzae tip b (Hib), özellikle küçük çocuklarda ve yaşlılarda menenjit, sepsis ve zatürre gibi ciddi hastalıklara neden olabilen çubuk şeklinde bir bakteridir. Robert Koch Enstitüsü (RKI), virüsün çok nadir görüldüğünü, ancak şu anda Kuzey Almanya'da bir virüs bulunduğunu bildiriyor: 2024'ün sonundan bu yana, Hamburg'da yaşayan veya Hamburg'da kalmış 65 yaş üstü yetişkinler arasında Hib vakalarında alışılmadık bir artış gözlemlendi. Şu ana kadar on altı kişinin enfekte olduğu doğrulandı; bunlardan on biri Hamburg'daydı (18 Ağustos itibarıyla).

Bu, Hamburg'da 65 yaş ve üzeri 100.000 yetişkinde (Ekim 2024 - Ağustos 2025) yaklaşık 0,99 vaka görülmesiyle sonuçlanacaktır. Bu oran, aynı dönemde Almanya genelinde 18-65 yaş arası kişiler arasında 100.000'de 0,05 olan vaka sayısıyla karşılaştırılabilir. RKI'nin 34/2025 sayılı "Epidemiyoloji Bülteni"nde bildirdiği gibi, Hamburg'daki mevcut salgından etkilenenler için çeşitli risk faktörleri bilinmektedir. Çoğunluğu (%88) uyuşturucu kullanmaktadır, yarısı evsiz ve/veya kronik hastadır. O zamandan beri üç kişi Hib enfeksiyonundan hayatını kaybetmiştir.

Akut salgın nedeniyle Aşılama Daimi Komitesi ( Alman Sağlık ve Sosyal İşler Enstitüsü (STIKO ), endike aşılama ve maruziyet sonrası kemoprofilaksi (PEP) önerilerini revize ederek Epidemiyoloji Bülteni'nde yayınladı. Şimdiye kadar Hib aşısı, tüm bebeklerin yaşamlarının ilk iki yılında yaptırması gereken standart aşıların bir parçasıydı. Ayrıca, aspleni (anatomik veya fonksiyonel dalağın yokluğu) olan bireyler için de endike bir aşıydı.

Aspleni hastalarına ek olarak, salgın sırasında enfeksiyon riski altında olan ve invaziv Hib hastalığı riski yüksek olan beş yaş ve üzeri bireylere de artık aşı yapılacak. Artan risk, örneğin uyuşturucu kullanımı, güvencesiz konut veya evsizlik, kronik karaciğer veya böbrek hastalığı veya yetersiz beslenme durumlarında ortaya çıkmaktadır.

Aşılama için monovalan veya karma aşılar kullanılabilir. RKI, bunun mevcut aşılama açıklarını kapatma potansiyeli taşıdığını bildirmektedir. Bebeklerde kullanılan ve tetanoz, difteri ve boğmacaya (Tdap) karşı bileşenlere ek olarak Hib bileşeni de içeren karma aşıların, genellikle yetişkinler için kullanılan Tdap aşılarından daha yüksek antijen seviyeleri içerdiği ve bu nedenle daha reaktojenik olduğu unutulmamalıdır. Aşı olmak isteyenler bu konuda bilgilendirilmelidir.