Суицидальные мысли из-за вашего цикла: это неизвестное состояние ПМДР

Каждый месяц женщины с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) временно теряют контроль над своим психическим здоровьем. Их одолевают тревога, паника, грусть или агрессия, часто настолько сильные, что они перестают узнавать себя. Как только начинается менструация, воздух проясняется, и кажется, будто ничего и не было. Но это было так.

Metro беседует с Кэтрин Мартенс, директором Care for Women, организации, которая занимается гормональными проблемами у женщин.

По оценкам, ПМДР страдают от 5 до 8% женщин в Нидерландах, однако это состояние часто остаётся незамеченным. Симптомы похожи на ПМС, но последствия гораздо серьезнее.

При ПМС (предменструальном синдроме) обычно преобладают физические симптомы: боли в спине, мигрени, задержка жидкости в организме, болезненность молочных желез или гормональные мигрени . Как ранее сообщало издание Metro , это также может полностью вывести женщин из равновесия .

Кроме того, могут возникать проблемы с психическим здоровьем, такие как перепады настроения или раздражительность, но обычно они выражены слабее, чем при ПМДР. Однако при ПМДР женщины становятся значительно более психически нестабильными. Они испытывают приступы тревоги, внезапные панические атаки, приступы плача, вспышки гнева, а иногда даже суицидальные мысли.

«Исследования показывают, что около 30% женщин с ПМДР хотя бы раз пытаются покончить с собой», — говорит Мартенс. «И это не считая женщин, которых ежедневно мучают мысли о самоубийстве и самоповреждении».

Таким образом, последствия гораздо серьезнее, чем просто «гормональные проблемы». Однако многие женщины не получают адекватной помощи или им ставят неправильный диагноз. «Женщин с ПМДР часто не воспринимают всерьез. Им говорят, что это стресс, диагностируют биполярное расстройство или назначают антидепрессанты. Но истинная причина — повышенная чувствительность к гормональным колебаниям — редко исследуется», — говорит Мартенс. ПМДР — это не просто перепады настроения; это нейроэндокринное расстройство, связанное с циклом.

Симптомы ПМДР обычно возникают во второй половине менструального цикла, между овуляцией и первым днём менструации. В этой фазе уровни эстрогена и прогестерона резко снижаются. Хотя эти гормональные колебания естественны, некоторые женщины к ним чрезвычайно чувствительны.

«Гормоны работают как слаженный оркестр», — объясняет Мартенс. «Резкое падение уровня эстрогена и прогестерона, например, может нарушить баланс других гормонов. Это может повлиять на гормоны стресса, такие как кортизол, а также на гормоны сна, инсулин и даже на нейромедиаторы, такие как гормоны счастья серотонин и дофамин. Гормоны взаимосвязаны».

На клеточном уровне ПМДР включает изменения в мозге, приводящие к серьёзным нарушениям. Часто бывает бесполезно говорить: «Пройдёт само». Это совершенно не так: ПМДР — не временная проблема. Часто это хроническое заболевание, которое обостряется после беременности и стихает только с наступлением менопаузы .

По словам Мартенса, первый и самый важный шаг в борьбе с ПМДР удивительно прост: распознать и признать свои симптомы. Многие женщины годами не осознают, что их симптомы цикличны. Только когда они видят тяжесть и закономерность на бумаге, всё становится понятно.

Именно поэтому Care for Women рекомендует ежедневно записывать симптомы в течение двух-трёх месяцев. Это включает не только наличие симптома, но и его выраженность: лёгкий, беспокоящий или совершенно неприятный.

Этот дневник служит основой для возможной диагностики. Он выявляет закономерности, например, что симптомы всегда появляются после овуляции или усиливаются на фоне стресса. Он также помогает отличить ПМДР от других проблем, таких как выгорание или депрессия. «Мы видим женщин, которые говорят: „У меня депрессия, но это не похоже на депрессию“. И они часто правы. Ощущения другие, потому что это действительно что-то другое».

В клинике Care for Women мы не работаем по единому, фиксированному протоколу лечения. Каждая женщина индивидуальна, как и лечение. Иногда причина и тяжесть жалобы явно связаны с изменением гормонального баланса, в других случаях также играют роль питание, стресс или недостаток сна. Именно поэтому любое лечение начинается с понимания общей картины. Мартенс: «Как выглядит ваш цикл в связи с вашими жалобами? Сталкиваетесь ли вы также с дефицитом питательных веществ, таких как дефицит витамина D, B6, магния или железа? Как функционирует ваша система стресса? Каков ваш режим сна и уровень сахара в крови?»

В случае серьёзных проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия или суицидальные мысли, пациенту будет назначено направление к врачу общей практики или психологу для получения дополнительной поддержки. Если основной проблемой является гормональная чувствительность, будут реализованы целенаправленные изменения образа жизни, а также назначены добавки и гормональная поддержка.

«Волшебной таблетки не существует», — подчёркивает Мартенс. «Вам придётся действовать сообща, потому что симптомы слишком разнообразны. У некоторых женщин из-за неправильного питания не хватает питательных веществ для выработки необходимого количества гормонов. Или же, из-за чрезмерного стресса, их организм начинает вырабатывать кортизол, который подавляет выработку прогестерона и вызывает сбой в работе других систем».

Именно поэтому организация Care for Women предлагает программу VitalFem: 12-недельную программу, в рамках которой женщины учатся понимать свою гормональную систему. В программе рассматриваются такие темы, как питание, физические упражнения, сон, осознанность цикла, снижение стресса и множество практических советов по облегчению симптомов.

Сила такой программы заключается в самоосознании. Ведь те, кто понимает, как работает их организм, реже сталкиваются с перегрузкой со стороны медицинских работников и чувствуют себя более уверенно.

К сожалению, до сих пор существуют устойчивые заблуждения о ПМДР. Его отвергают как претенциозность или даже называют «фармацевтическим маркетингом». Мартенс отмечает, что в прошлом то же самое касалось и ПМС, хотя сейчас к нему относятся более серьёзно. К счастью, это восприятие постепенно меняется. Подкасты, информация и научные исследования повышают осведомлённость. Женщины всё чаще осмеливаются сказать: «Это неправильно. Я не такая».

Для Мартенса всё ясно: «Нам нужно перестать говорить: „Просто научитесь с этим жить“. Когда вы подсчитаете, сколько дней в году — или за всю жизнь — вы подвержены этому, вы поймёте: это ненормально. И вам не обязательно принимать это как норму».

ПМДР — это состояние, требующее профессиональной помощи. Первый шаг прост: распознать закономерность. Второй шаг — обратиться за помощью. И третий: серьёзно отнеситесь к своему телу. Мартенс: «Вы это не выдумали. Это происходит в вашем теле. Вы просто пока не можете это контролировать, но это может измениться».

Думаете о самоубийстве? Вы не одиноки. Свяжитесь со службой профилактики самоубийств 113 на сайте www.113.nl или позвоните по номеру 113 (местный тариф) или по номеру 0800-0113 (бесплатно).

ChatGPT как терапевт? Чат-боты с искусственным интеллектом могут привести к психозу.

Женщины среднего возраста все чаще сталкиваются с расстройствами пищевого поведения: «Жалобы часто сохраняются на протяжении двадцати лет».