Исследование показало, что длительный COVID-19 влияет на менструальный цикл

У женщин с длительным течением COVID-19 наблюдаются значительно более обильные или нерегулярные менструации, чем у женщин без длительных симптомов COVID-19. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном на этой неделе в научном журнале Nature Communications .

Исследователи показывают, что продолжительный COVID-19 не только вызывает усталость, одышку и проблемы с концентрацией внимания, но и влияет на менструальный цикл и слизистую оболочку матки.

«Длительный Covid — это гораздо больше, чем просто респираторное заболевание, — говорит исследователь Виктория Мейл из Имперского колледжа Лондона. — Болезнь также поражает женскую репродуктивную систему, и это заслуживает большего внимания».

Длительный COVID-19 может нарушить менструальный цикл, но фаза этого цикла, по-видимому, также влияет на тяжесть симптомов длительного COVID-19.

В крупном исследовании, охватившем более 12 000 женщин, участницы с длительной COVID-19 почти в два раза чаще сообщали о сильных или продолжительных кровотечениях, чем женщины, не болевшие ранее. Примерно каждая шестая участница сообщала о кровотечениях между циклами.

Небольшое дневниковое исследование с участием 54 женщин показало, что усталость, головные боли и головокружение чаще возникали в период менструации. Третье, биологическое исследование выявило воспалительные реакции в слизистой оболочке матки и незначительные гормональные изменения, при этом функция яичников оставалась неизменённой.

Исследователи предполагают, что хроническое воспаление играет значительную роль в нарушении цикла. После перенесенной инфекции COVID-19 иммунные клетки слизистой оболочки матки могут оставаться гиперактивными. Это нарушает баланс гормонов и кровеносных сосудов.

«Слизистая оболочка матки очень чувствительна к иммунным и гормональным изменениям, — объясняет Мейл. — Наши результаты показывают, что длительное течение COVID может нарушить этот хрупкий баланс».

Во время пандемии многие женщины сообщали об изменениях менструального цикла после заражения, но эти симптомы часто игнорировались как следствие стресса. Новое исследование предоставляет первые биологические доказательства того, что длительное течение COVID действительно связано с нарушениями менструального цикла.

Хотя симптомы не представляют угрозы для жизни, они могут существенно повлиять на повседневную жизнь. Обильное или продолжительное кровотечение увеличивает риск дефицита железа и утомляемости — проблем, которые часто возникают при длительном течении COVID.

Исследователи выступают за повышение осведомлённости медицинского сообщества об этой проблеме. Врачам следует регулярно обсуждать изменения менструального цикла с женщинами, у которых наблюдаются длительные симптомы COVID. Многие исследования, посвящённые длительному COVID, пока не включают эти данные, хотя они крайне важны для правильного понимания заболевания. «Мы не сможем эффективно лечить длительно протекающую COVID, если будем игнорировать половину населения».

Женщинам, у которых сохраняются симптомы после перенесенной инфекции COVID-19, рекомендуется следить за своим менструальным циклом. Обильные менструальные кровотечения, более продолжительные менструации или межменструальные кровотечения — это признаки, которые стоит обсудить с врачом. Врачам общей практики рекомендуется обращать внимание на эти симптомы и при необходимости проверять женщин на дефицит железа или гормональный дисбаланс.

Хотя эта связь теперь точно установлена, остаётся неясным, является ли длительный COVID-19 непосредственной причиной изменений менструального цикла или же играют роль скрытые иммунологические факторы. Исследователи планируют в последующих исследованиях изучить, могут ли противовоспалительные препараты или гормональная терапия помочь восстановить цикл.