Здоровье. Аутизм: иглоукалывание, музыкальная терапия... Эффективны ли эти дополнительные методы лечения?

Французское исследование, основанное на опубликованных данных, приходит к выводу, что «комплементарные, альтернативные и интегративные» методы лечения аутизма неэффективны. Это важный вопрос, учитывая, что использование этих методов широко распространено среди людей с аутизмом: до 90% из них прибегают к ним хотя бы раз в жизни.

Однако имеющихся данных недостаточно для подтверждения их эффективности и безопасности. Однако это не означает, что их следует избегать, если человек (или его родители, в случае ребёнка) лично убедился в их пользе.

Строгая научная оценка

Исследователи из Университета Париж-Нантер и Университета Париж-Сите провели обзор 248 метаанализов. Они оценили 19 методов лечения (физическая активность, акупунктура, анималотерапия, диеты и пищевые добавки, методы транскраниальной стимуляции, музыкальная терапия, сенсорно-интеграционная терапия).

В заключение они пишут, что, хотя некоторые подходы кажутся многообещающими, нет убедительных доказательств их эффективности в отношении основных или сопутствующих симптомов аутизма. Только потребление полиненасыщенных жирных кислот детьми школьного возраста имеет умеренный уровень доказательности, но оно «не оказало существенного влияния на основные симптомы аутизма».

Хотя некоторые вмешательства демонстрируют статистически значимый эффект, уровень доказательности остаётся очень – слишком – низким. Например, у детей школьного возраста музыкальная терапия, анималотерапия и транскраниальная стимуляция, по-видимому, улучшают симптомы, а мелатонин способствует засыпанию.

У подростков повторяющаяся транскраниальная стимуляция может снизить стереотипное поведение, характерное для аутизма, а у взрослых физическая активность может способствовать социальному взаимодействию. Однако есть важное замечание: «Научные данные остаются низкого качества, а их надёжность весьма сомнительна», — объясняет Корентен Гослинг, первый автор исследования (отделение детской психиатрии больницы Робер-Дебре, Париж).

Более того, безопасность вмешательств изучается редко, как в случае с введением секретина — кишечного гормона.

Авторы пишут, что широкое применение дополнительных, альтернативных и интегративных лекарственных средств объясняется в целом позитивным восприятием обществом их безопасности и эффективности.

Однако многочисленные международные исследования и клинические рекомендации свидетельствуют о недостаточной эффективности, а в некоторых случаях и о побочных эффектах этого типа вмешательства при аутизме. В связи с этим родители детей с аутизмом отмечают сложность интерпретации научной литературы об эффективности и безопасности таких вмешательств и потребность в надежном, доступном и кратком ресурсе, позволяющем принимать обоснованные решения.

Поэтому возникла острая необходимость собрать все имеющиеся фактические данные и сделать эту информацию легкодоступной для общества, включая специалистов в области здравоохранения, «чтобы способствовать совместному принятию решений на основе фактических данных».

Платформа для получения информации

Чтобы предоставить людям с расстройствами аутистического спектра и их семьям информацию, основанную на фактических данных, авторы разработали веб-платформу. Этот научный сборник, который будет постоянно обновляться, призван помочь людям с расстройствами аутистического спектра, их родителям и врачам и включает в себя все предлагаемые вмешательства.