Центры первичной медико-санитарной помощи – большое разнообразие и высокий потенциал для оказания медицинской помощи
Ганновер. Работа в центре первичной медико-санитарной помощи? Это был бы вариант практически для каждого участника пятничного семинара по этой теме. Однако конгресс DEGAM в Ганновере в первую очередь подчеркнул преимущества.
Действуют центры первичной медико-санитарной помощи, центры комплексной медицинской помощи и региональные центры медицинской помощи. Открываются пункты HÄPPI и пункты медицинского обслуживания.
Движение снизу в пользу центров и, следовательно, отход от устоявшихся структур практики? Этот вопрос не был подробно рассмотрен на семинаре. Вместо этого были представлены три формы централизованной практики и их преимущества:
- Местный медицинский центр (LGZ ): в Гамбурге сейчас их шесть, и все они финансируются Управлением социального обеспечения. Одной из особенностей этих центров является наличие как минимум одного врачебного кабинета, который тесно сотрудничает с другими специалистами здравоохранения. Например, в LGZ в Стеллингене врач общей практики доктор Мирья Зальманн и её коллега из групповой практики регулярно координируют свою работу на конференциях по клиническим случаям и междисциплинарных встречах, например, с участковой медсестрой. Зальманн видит в этом «только преимущества», но также признает, что без общей структуры LGZ с официальным финансированием ей не удалось бы обеспечить столь тесное взаимодействие на начальном этапе своего существования. Катя Ведлих из LGZ отметила такие преимущества центра, как возможность длительного ухода за пациентами, передачу медицинских знаний, снижение чувства одиночества и выполнение функции центрального контактного пункта. Однако она надеется, что другие врачебные кабинеты и медицинские учреждения будут ещё активнее использовать центр, и что станет возможным долгосрочное финансирование.
- Региональные медицинские центры в Нижней Саксонии финансируются государством. Одна из таких некоммерческих организаций работает в Гражданском парке здоровья Бад-Гандерсхайма. Существует тесное сотрудничество с филиалом медицинского центра (MVZ), спонсируемого Гёттингенским университетом, в котором есть два отделения первичной медицинской помощи. Медицинский директор д-р Ирис Деммер сообщила о высоком уровне спроса со стороны населения и интенсивном взаимодействии с другими врачами и специалистами здравоохранения. Центр предоставляет широкий спектр общих медицинских услуг, включая визиты на дом в дома престарелых и координацию ухода. В частности, центр сотрудничает с психиатрической дневной клиникой, а расстояние до других врачебных кабинетов, дневных центров и других учреждений невелико. Однако Деммер отметила, что налаживание связей между секторами требует значительной инициативы.
- Концепция HÄPPI: Доктор Михаэль Райхе, практикующий врач из Баден-Вюртемберга, прошёл долгий путь от индивидуальной практики к групповой практике, придя к HÄPPI. Он ни о чём не жалеет, хотя материальные выгоды для него не увеличились. Тем не менее, он, безусловно, радуется работе и оптимизму своей значительно расширенной команды. Райхе нанимает в различные отделения своей практики пять врачей и двенадцать магистров изящных искусств, включая сертифицированных медицинских администраторов, сертифицированных фармацевтов и ассистентов врачей. Достижение этой цели потребовало длительного процесса трансформации, который поставил перед командой серьёзные задачи. Этот процесс включал и продолжает включать цифровизацию и делегирование полномочий. Один из результатов: Райхе теперь считает свою практику «крутым и умным работодателем» и не испытывает проблем с привлечением новых специалистов. Одно ему ясно: без контрактов с врачами общей практики и высокого уровня набора пациентов практика HÄPPI была бы менее привлекательной.
Представленные модели также показались участникам привлекательными. В ходе семинара лишь кратко был затронут вопрос о том, почему средства из различных источников финансирования – от медицинских страховых компаний, инновационных фондов, государства и муниципалитетов – направляются в новые, порой параллельные устоявшимся практикам структуры.
Подозреваются причины ответственности, а также нехватка места в практике для сотрудничества под одной крышей. (di)
Arzte zeitung
