A Duma Estatal apoiou a iniciativa de tornar obrigatório o trabalho para graduados em medicina, mas com algumas ressalvas.

Também se propõe a concessão de benefícios a determinados alunos que poderão dispensar a assinatura de um acordo educacional específico. Por exemplo, para crianças com deficiência dos grupos I e II, aquelas com deficiência desde a infância e aquelas com deficiência devido a ferimentos militares.

Além disso, o comitê acredita ser necessário considerar a determinação do tempo necessário para trabalhar com um mentor. Por exemplo, para aqueles que planejam trabalhar no Distrito Federal do Extremo Oriente, no Extremo Norte, na zona Ártica e em novas regiões, propõe-se reduzir o período de três para dois anos.

Em relação ao ensino profissionalizante secundário, o comitê recomendou conceder admissão prioritária em faculdades de medicina aos candidatos que assinarem um contrato específico com uma instituição médica na fase de admissão.

Sergei Leonov, chefe do Comitê de Proteção à Saúde, observou que as iniciativas serão cuidadosamente revisadas em conjunto com o Comitê de Ciência e Ensino Superior "para desenvolver as decisões mais informadas". A decisão final será tomada com "a máxima responsabilidade".

De acordo com o projeto de lei proposto, cujas disposições, se aprovadas, entrarão em vigor em 1º de março de 2026 e também se aplicarão aos alunos matriculados em programas específicos, os formandos poderão escolher sua região de residência e local para o treinamento. Caso a organização que solicita o treinamento específico se recuse a assinar um contrato, o aluno deverá assinar um contrato específico com uma organização participante do programa garantido pelo estado para assistência médica gratuita durante o primeiro ano de estudo.

Também está previsto que, após a conclusão do programa de mentoria, os especialistas sejam submetidos a credenciamento periódico . Caso o programa de mentoria seja reprovado ou dure menos de três anos, após o término do período inicial de credenciamento, os especialistas deverão se credenciar novamente e participar do programa de mentoria até que o período cumulativo de três anos seja atingido.

O projeto de lei também estabelece requisitos para alunos que foram reintegrados para estudos posteriores, bem como para aqueles cujos contratos de treinamento direcionado foram rescindidos unilateralmente pela parte solicitante ou pelo próprio aluno devido à falta de medidas de apoio estipuladas no contrato. Esses alunos serão "obrigados a assinar um contrato de treinamento direcionado dentro de um ano da reintegração, rescisão do contrato de treinamento direcionado ou transferência". Se um aluno não assinar um contrato dentro do prazo estabelecido ou rescindi-lo unilateralmente, ele será solicitado a se transferir para um programa pago ou será expulso.

Além disso, o projeto de lei estabelece a responsabilidade de alunos e clientes pela violação dos termos de contratos de treinamento direcionado e pela sua rescisão. Em caso de descumprimento de obrigações trabalhistas, rescisão unilateral do contrato e recusa em celebrar um contrato de treinamento direcionado, os clientes devem pagar indenização em valor equivalente, no mínimo, ao primeiro ano de estudo do aluno, com multa equivalente ao dobro da indenização. A mesma penalidade é imposta ao aluno em caso de rescisão unilateral do contrato.

O projeto de lei também prevê uma disposição segundo a qual as obrigações de um aluno serão suspensas se ele ou ela firmar um novo contrato com o mesmo cliente para um programa educacional de nível superior (mediante transferência para um mestrado, residência, programa de estágio-assistente ou treinamento para especialistas de nível médio).

De acordo com o projeto de lei, o Ministério da Saúde da Rússia terá autoridade para estabelecer o número máximo de estudantes admitidos em programas de residência .

A nota explicativa afirma que a iniciativa visa “resolver a questão da escassez de pessoal no sistema de saúde russo”.

O governo russo propôs alterar a Lei Federal nº 323-FZ, de 21 de novembro de 2011, "Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa", e a Lei Federal nº 273-FZ, de 29 de dezembro de 2012, "Sobre a Educação na Federação Russa", com vigência a partir de setembro de 2025. Esta medida não se aplicará a estudantes que foram admitidos, transferidos de uma vaga paga para uma vaga financiada pelo Estado, que se retiraram voluntariamente e depois reintegrados em uma vaga financiada pelo Estado antes da lei entrar em vigor. As alterações também não afetarão os estudantes cujos contratos foram recusados ​​ou rescindidos unilateralmente até março de 2026, ou aqueles que concluíram seus estudos e obtiveram aprovação no credenciamento inicial de especialista antes do prazo estabelecido.

O Ministério da Saúde da Rússia anunciou a preparação de um documento que estabelece um sistema de períodos de afastamento obrigatórios para graduados de universidades e faculdades de medicina que estudam com recursos públicos, previsto para fevereiro de 2025. Na ocasião, foi observado que os períodos de afastamento estariam disponíveis não apenas em clínicas públicas, mas também em clínicas privadas incluídas no sistema de seguro médico obrigatório, por um período de dois a três anos. O Vademecum solicitou que especialistas avaliassem a iniciativa e previssem o impacto de sua implementação.

A iniciativa do Ministério da Saúde em questão foi aprovada pela Comissão de Atividade Legislativa do Governo em 26 de agosto de 2025.

Anteriormente, o Ministério da Saúde apresentou outro projeto de lei exigindo que os graduados em medicina fossem elegíveis para credenciamento periódico somente após concluírem o credenciamento inicial e trabalharem por três anos sob a supervisão de mentores em instituições públicas. O ministério acredita que essa medida é necessária para reter especialistas no sistema de saúde, visto que, segundo o Ministério da Saúde, aproximadamente 35% dos graduados em medicina e 40% dos graduados em faculdades que receberam educação pública não trabalham em hospitais públicos.

A iniciativa foi alvo de críticas. Após discussão pública do projeto, o ministério incorporou parcialmente apenas 27 das 1.095 propostas recebidas. Representantes da comunidade profissional afirmaram que o projeto de lei efetivamente introduz trabalho forçado. O Ministério da Saúde, no entanto, insiste que os graduados mantêm o direito de escolher sua região e organização médica, e que a mentoria é considerada um elemento importante da política de pessoal.