O câncer de mama está realmente aumentando entre mulheres jovens?

Quando se trata de câncer de mama entre mulheres jovens, ou seja, aquelas com menos de 50 anos, parece haver uma grande lacuna entre a percepção e a realidade epidemiológica. Isso é claramente afirmado pelo GISMA, o Grupo Italiano de Rastreamento Mamográfico , que analisou os dados atualmente disponíveis em registros de tumores.

A origem do alarme

A preocupação decorre de um estudo publicado no BMJ Oncology, que relatou um aumento de 79% nos casos de câncer juvenil e um aumento de 27% na mortalidade globalmente nos últimos trinta anos. No entanto, esses números representam uma média global e não refletem as tendências na Europa ou na Itália, onde a incidência permanece estável e a mortalidade está em declínio, relata a Gisma.

A situação também é diferente no exterior, onde há muito tempo são relatados relatos de aumento da incidência nessa faixa etária. O mais recente é relatado em um artigo do Washington Post: de acordo com uma análise de dados do SEER e do CDC, a taxa de incidência de câncer de mama na faixa etária de 15 a 49 anos aumentou de aproximadamente 24 casos por 100.000 pessoas (1999-2002) para aproximadamente 30 casos por 100.000 (2018-2022). No geral, os cânceres (todos os cânceres) em pessoas com menos de 50 anos aumentaram 10% nos últimos 25 anos, e os cientistas estão investigando o papel do chamado expossoma, ou seja, tudo com que entramos em contato, mesmo antes do nascimento, bem como nosso estilo de vida.

Os dados italianos

Mas voltemos à Itália. De acordo com estudos da AIRTUM (Associação Italiana de Registros de Câncer), entre 2008 e 2017, houve um ligeiro aumento médio anual de casos de câncer de mama entre mulheres de 20 a 49 anos, de 0,5%, concentrado principalmente no Sul e nas Ilhas, e limitado à faixa etária de 40 a 49 anos.

Mais especificamente, o estudo Airtum publicado em 2024 no Tumori Journal mostra que, entre mulheres de 20 a 49 anos, as taxas de incidência de câncer de mama aumentaram de forma constante de 2008 (82,4) a 2014 (86,2), mas permaneceram inalteradas posteriormente (86,5 em 2017), com um aumento geral de 5%. Em comparação com outros tipos de câncer com aumento acentuado, a incidência de melanoma cresceu 40% no mesmo período e na mesma faixa etária.

Se analisarmos então os dados com base em duas faixas etárias — 20-39 e 40-49 — vemos que na primeira a taxa se manteve estável em torno de 30 diagnósticos por 100.000 mulheres, enquanto na segunda houve um ligeiro aumento, de 179 por 100.000 mulheres em 2008 para 188 por 100.000 em 2017).

Outro estudo, abrangendo o período de 2013 a 2017, destacou um aumento anual de 0,8% na população com menos de 50 anos, mas, novamente, esse aumento se limitou em grande parte à Itália Central e Meridional (+1,7%). Dados de longo prazo coletados no Vêneto (1987-2019) e na província de Reggio Emilia (1996-2021) confirmam a estabilidade da incidência, com uma fase inicial de crescimento que terminou no início dos anos 2000. Outros registros italianos também não relatam aumentos exponenciais.

Por que os casos podem parecer estar aumentando acentuadamente

Epidemiologistas explicam que um ligeiro aumento nos diagnósticos não equivale a um aumento real no risco ou na agressividade da doença. Mais frequentemente, é consequência da maior disponibilidade de testes diagnósticos e de rastreio. Na Itália, a mamografia organizada para mulheres entre 45 e 49 anos está disponível apenas em algumas regiões, mas em outras áreas, muitas mulheres a acessam espontaneamente, resultando em diagnósticos mais precoces e melhores resultados.

Indicadores como mortalidade (em declínio), sobrevivência (em aumento) e estágio no diagnóstico (cada vez mais precoce) confirmam que os avanços na medicina e na prevenção estão reduzindo o impacto da doença.

Sem alarme, mas invista na prevenção

"Não há evidências de uma epidemia de câncer de mama entre as jovens italianas", enfatiza a GISMA. Os dados mostram estabilidade, com progressos significativos na prevenção e no tratamento. O desafio continua o mesmo: fortalecer a cultura de prevenção e apoiar programas de rastreamento, evitando o alarmismo.