Níveis essenciais de serviços de saúde, apenas 13 Regiões atingem o padrão

Em 2023 , apenas 13 regiões atingiram os padrões de cuidados essenciais . Puglia, Campânia e Sardenha foram as únicas no Sul a atingir esse nível. O desempenho piorou em oito regiões em comparação com 2022. Esses são os dados do Ministério da Saúde, que avalia anualmente a prestação de Níveis Essenciais de Cuidados (LEA), ou serviços de saúde que todas as Regiões e Províncias Autônomas devem fornecer gratuitamente ou mediante pagamento. "Este é efetivamente o 'boletim' oficial para avaliar os serviços regionais de saúde", afirma Nino Cartabellotta , presidente da Fundação GIMBE, "que 'promove' regiões em conformidade e identifica problemas críticos naquelas que não o fazem".

Cuidados Essenciais 2023: Boletim do Ministério da Saúde - 3 de setembro de 2025 (Fundação GIMBE)

Desde 2020, a ferramenta utilizada tem sido o subconjunto de indicadores CORE do Novo Sistema de Garantias (NSG), que inclui 88 indicadores divididos em três macroáreas: prevenção coletiva e saúde pública, atendimento distrital e atendimento hospitalar . No entanto, o "boletim" oficial utiliza apenas 26 deles , número que aumentou em 2023 com a primeira atualização do sistema. Cada Região, para cada uma das três áreas, pode obter de 0 a 100 pontos e, para ser considerada em conformidade, deve obter uma "aprovação" de pelo menos 60 pontos em todas as áreas.

Após a publicação do Relatório de 2023 sobre "Monitoramento dos Níveis Essenciais de Assistência por meio do Novo Sistema de Garantia" pelo Ministério da Saúde, em 6 de agosto, a Fundação GIMBE, como explica seu presidente, "realizou uma análise independente para mensurar as diferenças regionais na garantia dos direitos fundamentais à saúde, com atenção especial à extensão da divisão Norte-Sul. Para cada região, também foram avaliadas as mudanças entre 2022 e 2023, bem como seu posicionamento nas três áreas: prevenção, distrito e hospital".

Em 2023, apenas 13 regiões estão em conformidade com as LEAs, um número idêntico ao de 2022: Campânia, Emília-Romanha, Friul-Veneza Júlia, Lácio, Lombardia, Marcas, Província Autônoma de Trento, Piemonte, Puglia, Sardenha, Toscana, Úmbria e Vêneto. Especificamente, de 2022 a 2023, Campânia e Sardenha sobem para a lista de regiões em conformidade, enquanto Basilicata e Ligúria são rebaixadas para regiões não conformes devido ao não cumprimento do limite mínimo em uma área.

Classificação GIMBE (gimbe.org)

Calábria, Molise e a Província Autônoma de Bolzano permanecem em inadimplência devido à insuficiência de financiamento em apenas uma área, enquanto Abruzzo, Sicília e Vale de Aosta não atingem o limite em duas áreas. "Em 2023", comenta o presidente, "a divisão Norte-Sul permanece muito clara: das 13 regiões "promovidas", apenas três estão no sul da Itália .

Puglia registrou pontuações semelhantes às de algumas regiões do Norte, enquanto Campânia e Sardenha ficaram um pouco acima do nível suficiente".

Dado que o Ministério da Saúde não fornece uma pontuação única para a avaliação geral da conformidade com as LEA, a Fundação GIMBE desenvolveu um ranking de Regiões e Províncias Autônomas somando as pontuações obtidas nas três áreas. Os resultados são apresentados em ordem decrescente da pontuação total e divididos em quartis. "Comparado à simples distinção entre Regiões conformes e não conformes", comenta Cartabellotta, "a pontuação total destaca a divisão Norte-Sul com mais clareza: de fato, entre as 10 principais Regiões, 6 são do Norte, 3 da Itália Central e apenas 1 do Sul. As 7 últimas, com exceção do Vale de Aosta, são exclusivamente regiões do Sul da Itália."

"O monitoramento das LEA de 2023", conclui Cartabellotta, "certifica mais uma vez que a assistência à saúde depende em grande parte da Região de residência e que a diferença entre o Norte e o Sul do país não mostra sinais de redução . De fato, é maior do que os números sugerem: o conjunto de indicadores NSG CORE, embora represente o "boletim" oficial com o qual o Estado mede a prestação de LEA, não reflete com precisão a qualidade do atendimento. Trata-se mais de um instrumento de acordo político entre o Governo e as Regiões, baseado em poucos indicadores e em limiares de "promoção" muito baixos, que tendem a atenuar as diferenças entre as Regiões. Por esse motivo, a Fundação GIMBE solicita uma expansão do número de indicadores e uma rotação periódica dos utilizados no "boletim" ministerial. E solicita uma revisão radical dos planos de recuperação e dos comissários : instrumentos que, sem dúvida, contribuíram para o reequilíbrio dos orçamentos regionais, mas que tiveram pouco impacto na qualidade do atendimento e na redução da diferença entre o Norte e o Sul do país."