Hipertensão: Uma ferramenta online para ajudar médicos a personalizar o tratamento

A Organização Mundial da Saúde estima que aproximadamente 1,3 bilhão de adultos sofrem de hipertensão, muitos dos quais desconhecem a doença e, portanto, tentam implementar estratégias recomendadas para combatê-la. Os pilares do controle da hipertensão — que só na Itália, segundo o ISS, afeta de 40% a 50% da população adulta — são o controle de peso, uma dieta saudável (e com baixo teor de sal), exercícios adequados e medicamentos conforme necessário. Mas escolher o medicamento mais apropriado para cada paciente pode ser difícil, e pode levar tempo para encontrar o tratamento certo. Para otimizar a escolha de medicamentos para hipertensão, um grupo de pesquisadores desenvolveu a Calculadora de Eficácia do Tratamento da Pressão Arterial , uma ferramenta que estima a eficácia de diferentes medicamentos na redução da pressão arterial.

Muitos medicamentos, eficácia diferente

A calculadora é o resultado de uma pesquisa publicada recentemente na revista Lancet : os autores revisaram um grande conjunto de estudos — quase 500, conduzidos com mais de 100.000 pessoas — para estimar a capacidade de diferentes tratamentos anti-hipertensivos de regular a pressão arterial, tanto individualmente quanto em combinação. Os medicamentos analisados ​​foram betabloqueadores, bloqueadores de cálcio, inibidores da ECA, sartanas e diuréticos. Os diferentes tratamentos foram então classificados com base em sua maior ou menor capacidade de reduzir a pressão arterial (por exemplo, aqueles capazes de reduzir a pressão arterial em menos de 10 mm Hg foram considerados de baixa intensidade, enquanto aqueles que a reduziram em mais de 20 mm Hg foram considerados de alta intensidade).

Uma calculadora para estimar o efeito de diferentes tratamentos

Os resultados, afirma o artigo, mostram que, em média, um tratamento pode reduzir a pressão arterial em cerca de 9 mm Hg, enquanto uma combinação de medicamentos pode reduzir a pressão arterial em cerca de 15 mm Hg. O aumento das doses dos medicamentos, seja em monoterapia ou em terapia combinada, permite uma redução ainda maior da pressão arterial. Daí as estimativas usadas para a calculadora, que funciona de forma simples: "Você especifica o quanto a pressão arterial precisa ser reduzida e escolhe um plano de tratamento ideal para atingir esse objetivo com base em evidências científicas", comentou Anthony Rodgers , líder do estudo, do Instituto George para Saúde Global em Sydney.

Especificamente, a ferramenta permite estimar os ganhos na redução da pressão arterial com base em um determinado regime de tratamento e diferentes valores iniciais de pressão arterial. Embora baseada em dados confiáveis ​​da literatura, ela agora precisará ser validada em um ensaio clínico. "Mesmo melhorias modestas terão um grande impacto na saúde pública", conclui Rodgers. "Aumentar a porcentagem de pessoas com hipertensão controlada para apenas 50% em todo o mundo poderia salvar milhões de vidas." Atualmente, segundo dados da OMS, essa porcentagem é de apenas cerca de 20%.