O que torna o novo medicamento para enxaqueca Rimegepant especial – e quem ele ajuda

Um novo medicamento para o tratamento de enxaquecas está disponível na Alemanha desde junho de 2025: o Rimegepant, comercializado sob o nome Vydura. É o primeiro medicamento que pode ser usado tanto para o tratamento agudo de crises de enxaqueca quanto para sua prevenção. Essa dupla aplicação o torna uma opção inovadora para quem sofre com a doença.

O Rimegepant está disponível na forma de comprimido que se dissolve na boca. Isso facilita sua administração, especialmente durante uma crise aguda, quando a deglutição costuma ser difícil. Geralmente, faz efeito em cerca de duas horas. Seu mecanismo de ação baseia-se no bloqueio de uma molécula mensageira específica chamada CGRP (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina), que desempenha um papel fundamental nas enxaquecas. O CGRP é conhecido por desencadear processos inflamatórios e a dilatação dos vasos sanguíneos no cérebro, levando aos sintomas típicos da enxaqueca. Ao inibir essa molécula, o rimegepant pode aliviar os sintomas de forma eficaz.

A dosagem recomendada é de 75 mg, conforme necessário, com o medicamento sendo tomado no máximo uma vez por dia. Esta diretriz de dosagem clara ajuda a garantir o uso seguro e minimizar potenciais efeitos colaterais.

Rimegepant, um antagonista do receptor CGRP, demonstrou eficácia moderada no tratamento agudo da enxaqueca em estudos envolvendo mais de 3.000 pacientes. Após duas horas, de 5% a 10% mais pacientes ficaram sem dor do que com placebo. Sintomas concomitantes, como náusea e fotossensibilidade, também apresentaram melhora ligeiramente mais frequente.

Esses resultados demonstram um efeito positivo, embora bastante modesto. Comparado a triptanos como o sumatriptano, o rimegepanto é menos eficaz. Os triptanos costumam atuar de forma mais rápida e confiável no alívio dos sintomas da enxaqueca. Nenhuma vantagem clara do rimegepanto foi demonstrada até o momento em relação aos analgésicos convencionais, como o ibuprofeno ou o ácido acetilsalicílico (AAS).

A escolha do medicamento depende, em última análise, de fatores individuais, como tolerabilidade, contraindicações ou preferências pessoais. Embora o rimegepanto possa ser uma alternativa para alguns, especialmente quando os triptanos não são tolerados ou são contraindicados, sua eficácia permanece limitada em comparação direta.

Rimegepant é um medicamento moderno para o tratamento de enxaquecas e é particularmente adequado para grupos específicos de pacientes para os quais as terapias convencionais não são suficientemente eficazes ou bem toleradas. É particularmente benéfico para pessoas que não toleram triptanos – uma classe de medicamentos comumente usada para enxaquecas – ou que não podem usá-los devido a certas restrições de saúde.

Isso inclui, por exemplo, pessoas com doenças cardiovasculares preexistentes, pois os triptanos podem ser contraindicados nesses casos devido ao seu efeito vasoconstritor. O Rimegepant também é uma opção promissora para pacientes que não apresentam alívio suficiente dos sintomas, apesar do uso de outras terapias para enxaqueca. Isso se aplica particularmente a pessoas com enxaqueca resistente ao tratamento, para as quais as abordagens convencionais de tratamento, como analgésicos ou medicamentos profiláticos, não produzem resultados satisfatórios.

Graças ao seu mecanismo de ação como antagonista do receptor CGRP, o rimegepant oferece uma estratégia de tratamento alternativa que intervém especificamente no processo da enxaqueca e é bem tolerado. Essas propriedades tornam o rimegepant uma adição valiosa ao espectro terapêutico e oferecem uma nova esperança para pacientes cuja qualidade de vida é significativamente prejudicada pela enxaqueca.

O uso de rimegepanto, um medicamento usado para tratar enxaquecas, pode estar associado a vários efeitos colaterais. A maioria desses sintomas é leve e temporária. Os pacientes frequentemente relatam náuseas e distúrbios gastrointestinais, como dor abdominal, distensão abdominal, diarreia ou constipação. Esses sintomas geralmente são de curta duração e raramente requerem intervenção médica.

No entanto, efeitos colaterais mais graves podem ocorrer com menos frequência. Estes incluem elevação das enzimas hepáticas, o que pode indicar um possível comprometimento da função hepática. Reações alérgicas também foram observadas, que em alguns casos podem ser acompanhadas de inchaço. Em casos isolados, distúrbios gastrointestinais graves também foram relatados, exigindo atenção médica.

Recomenda-se cautela especial em pacientes com doença cardiovascular grave. Como esse grupo de pacientes não foi adequadamente estudado em ensaios clínicos, a segurança do rimegepanto nesses casos não é clara. Portanto, uma avaliação individualizada de risco-benefício pelo médico assistente é essencial.

O custo do tratamento com rimegepant é de aproximadamente 30 euros por comprimido. Em comparação, um comprimido de sumatriptana, um medicamento comumente usado para o tratamento da enxaqueca, custa apenas cerca de dois euros. Isso torna o rimegepant cerca de 15 vezes mais caro do que o sumatriptano.

Apesar do seu preço mais elevado, o rimegepanto é frequentemente menos eficaz na prática do que muitos triptanos, que também são utilizados no tratamento agudo de enxaquecas. No entanto, os custos do rimegepanto são geralmente cobertos por planos de saúde públicos e privados, se prescrito por um médico. Isso significa que os pacientes não incorrem em custos financeiros adicionais diretos se o medicamento for indicado.

No entanto, a questão da relação custo-benefício deste medicamento em comparação com alternativas mais baratas, como o sumatriptano, continua sendo um importante ponto de discussão na assistência médica.

Rimegepant é um medicamento usado para tratar certos tipos de dores de cabeça , especialmente enxaquecas. No entanto, não é usado como terapia padrão, mas principalmente como medicação de apoio. Isso significa que geralmente é prescrito apenas quando outras opções de tratamento são ineficazes ou não são toleradas pelo paciente.

Os efeitos do Rimegepant são descritos como moderados, portanto, não se trata de uma cura milagrosa. Os pacientes devem considerar os potenciais efeitos colaterais antes de tomá-lo. Embora o medicamento tenha sido testado em ensaios clínicos, os dados de segurança a longo prazo ainda são limitados. Isso requer cautela especial com o uso prolongado.

Portanto, é crucial que os pacientes considerem cuidadosamente com seu médico se o rimegepant é adequado para sua situação individual. Durante essa consulta, os benefícios e riscos do medicamento, bem como possíveis alternativas, devem ser discutidos para que se possa tomar a melhor decisão terapêutica possível.

O Dr. Christoph Nitsche é especialista em clínica médica e medicina de emergência. Concluiu sua residência no Marienhospital Euskirchen, especializando-se em cardiologia e medicina de emergência. Após vários anos de prática clínica, mudou para clínica geral. Desde 2024, ele está baseado em Meckenheim-Merl, onde dirige o consultório "Praxis am Dorfplatz" com um colega. Nitsche também continua trabalhando como médico emergencista nos serviços médicos de emergência.

Este artigo é do Círculo de ESPECIALISTAS – uma rede de especialistas selecionados com conhecimento profundo e muitos anos de experiência. O conteúdo é baseado em avaliações individuais e está alinhado com o estado atual da ciência e da prática.