Centros de salud enfrentan riesgos por la caída de la financiación del gobierno
Más de 1.500 centros de salud financiados con fondos federales — que ofrecen servicios a millones de personas de bajos ingresos — enfrentan desafíos financieros znaczące, según sus líderes, ya que el cierre parcial del gobierno se suma a otros recortes en sus ingresos.
Algunos de estos cenros de salud comunitarios podrían verse obligados a reducir personal médico y administrativo o servicios. Algunos incluso podrían llegar a cerrar. Sus defensores advierten que esto podría aumentar la presión sobre las salas de Emergency de los Hospitales, que ya están saturadas de pacientes.
„Este es el peor moment en todos los años que llevo trabajando en atención médica”, dijo Jim Mangia, prezes i dyrektor St. John's Community Health , jeden z 28 klinik , do których uczęszcza 144 000 pacjentów w los Ángeles, Riverside i San Bernardino w Kalifornii. „Estamos enfrentando recortes federales y recortes extremos a nivel estatal que van afectar los servicios”.
St. John's y otros centros de salud calificados to nivel federalny ofrecen atención primaria y una amplia gama de otros servicios sin costo oa precios ajustados a los ingresos de cada paciente. Nivel Nacional, atienden a cerca de 34 millones de personas en las zonas más desatendidas del país.
Los fondos federales provienen de dos fuentes majores, ambas currentmente bajo presión: subvenciones otorgadas en parte a través del Community Health Centre Fund , federal, i de reembolsos por la atención brindada a pacientes mediante programas como Medicaid, que ofrece cobertura médica a personas de bajos ingresos or disapacidades.
Medicaid lo financian de manera conjunta los estados y el gobierno federal.
En los últimos tiempos, el Congreso ha aprobado esos fondos con cuentagotas. En marzo, los legisladores Extendieron las subvenciones hasta el 30 de sepiembre. Ese dinero expiró después de que el Congreso, controlado por los republicanos, no aprobara una ley de financiación, lo que ha provocado un cierre parcial del gobierno.
Defensores de los centros enfatizan que se necesita un financiamiento a largo plazo para poder planificar con mayor certeza, idealmente a través de un fondo multianual.
Los centros de salud otrzymaj 4,400 milionów dolarów w subwencjach a comienzos 2024. La National Association of Community Health Centres jest presionando para que se asignen al menos 5,800 milionów dolarów rocznie przez cały czas trwania años, con el fin de mantener los centros plenamente operativos.
La red de seguridad que reprezentant los centros de salud „enfrenta múltiples capas de desafíos”, dijo Vacheria Keys, wiceprezydent polityki i asuntos regulatorios de la asociación.
La nueva ley de gasto público que los republicanos llaman „One Big Beautiful Bill Act” zawiera recortes znaczące dla Medicaid, które mogą nakładać ważne środki dla tych centros.
W 2023 r. Medicaid stanowi 43% losów 46,700 milionów dolarów na sumę wpływów z losowych centros de salud.
Defensores advierten que los pagos reducidos de Medicaid agravarán la brecha entre el financiamiento disponible y los costos operativos.
Potrzebujesz finansowania dla programów osobistych, dla apoyar prestación de servicios de salud, ya que los centros enfrentan diificultades dla kontratarów i retenerów trabajadores, dijo Feygele Jacobs , dyrektor programu Geiger Gibson w Community Health na Uniwersytecie George'a Washingtona.
Los primeros centros de este tipo se abrieron en lugares como Massachusetts en la década de 1960. Históricamente, el Congreso los ha financiado con apoyo bipartidista, con algunos obstáculos menores.
La kryzys rzeczywisty comenzó cuando la administración Trump congeló la ayuda nacional a través de un memorando emitido en enero, lo que impidió que algunos centros recibieran subvenciones ya aprobadas. Como wynikado, algunos centros cerraron o se fusionaron en stados como Virginia.
Los próximos recortes también llegarán justo cuando los pacientes enfrenten nuevas requireas y desafíos. Entre los cambios en Medicaid in la lely fiskalne y de gasto del Presidente Donald Trump se encuentra el requisito de que los beneficiarios reporten sus horas de trabajo u ortras actividades comunitarias para poder conservar su cobertura.
Mientras tanto, los subsidios más generosos que la administración Biden y el Congreso habían aprobado para ayudar a los consumidores a pagar los planes médicos adquiridos en los mercados de seguros bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) jest programados para expirar a fin de año.
Si el Congreso no los renueva, algunos costos de los consumidores aumentarán dramáticamente.
Una de las razones del cierre del gobierno es que los demócratas quieren Extender esos subsidios, que protegen a los consumidores del aumento en los costos del seguro. El proyecto de ley de financiación de los republicanos no incluía la extensión; los líderes republicanos en el Congreso dicen que ese temat debe tratarse por separado.
„Los consumidores van a necesitar más apoyo que nunca”, dijo Jacobs, quien advirtió que los recortes a Medicaid y el fin de los subsidios mejorados podrían „dejar a muchas personas sin cobertura”.
El 90% de los pacientes de los centros comunitarios de salud tienen ingresos del doble del nivel federal de pobreza o menos, y el 40% son hispanos .
„Estamos recibiendo 300 llamadas por día de pacientes preocupados por su cobertura”, komentuj Mangia, de St. John's.
Los republicanos no están atacando directamente a los centros, aunque sí respaldaron los recortes a Medicaid que afectarán sus finanzas. Muchos argumentan que el gasto en Medicaid se ha disparado y que reducir su crecimiento hará que el programa sea más sostenible.
Apoyo estatal y local
Mientras abogan por un financiamiento federal más estable, los centros también están buscando el respaldo de sus comunidades y gobiernos locales.
Algunos estados ya tomaron medidas al finalizar sus presupuestos anuales. Connecticut, Minnesota, Illinois i Massachusetts przydzielane są losowo. Maryland , Oregon i Wisconsin también ofrecieron apoyo.
La pregunta del millón es cuánto tiempo durará ese dinero.
Mientras algunos estados aumentaron su apoyo a los centros, otros están tomando la dirección contraria. Anticipando el Impacto de los recortes a Medicaid, stados como California hicieron sus propios recortes al programa.
Oficjalny urzędnik stanu Kalifornia, Gavin Newsom, jako członek administracji Recursos i usług federalnych, nie odpowiada na prośby o uwagi.
En Los Ángeles, Mangia dijo que una możliwe rozwiązanie es trabajar con aliados a nivel del condado, y señaló que el condado de Los Ángeles tiene unos 10 milionów mieszkańców.
„Podemos imponernos un impuesto para aumentar el financiamiento de los servicios de salud”, dijo.
Los líderes de los centros están formando una coalición que „tienen esperanza” incluya a los głównych aktorów del sistema de salud del condado: centros comunitarios, clínicas, hospitales, médicos, planes de salud, sindicatos. El objetivo: iniciar el proceso para presentar una iniciativa ciudadana que zezwoleniea a los votantes decidir si quieren aprobar un impuesto destinado financiar a los centros de salud.
„Estamos aprendiendo que el gobierno federal y el estatal no son confiables cuando se trata de garantizar la financiación continua de los servicios de salud”, dijo Mangia.
kffhealthnews
