AC wskazał na niewystarczającą jakość planowania wydatków na opiekę zdrowotną

Zdaniem audytorów, problem niewydanych środków na zadania państwowe w Ministerstwie Zdrowia ma charakter systemowy: od 2020 roku wielkość tych sald wzrosła prawie trzykrotnie, co wskazuje na niewystarczające uzasadnienie kalkulacji kosztów standardowych i niską jakość planowania. Jednocześnie dochody resortu w 2024 roku wyniosły 56,2 mld rubli, czyli 2,5-krotnie więcej niż prognozowano. Wydatki zrealizowano w 98,3%, z czego najwięcej przypadło na dział „Ochrona zdrowia” (98,1%), a najniższy poziom realizacji gotówkowej odnotowano w dziale „Sprawy samorządowe” – 96,3%. Środki funduszu rezerwowego zostały przeznaczone głównie na dotację dla Fundacji „Krąg Dobra” (74,4%), a także na transfery międzybudżetowe do regionów (7,5%).

W ramach państwowego programu „Rozwój Ochrony Zdrowia” w 2024 roku osiągnięto 10 z 13 wskaźników. Nie osiągnięto jednak wartości docelowych dla umieralności z powodu nowotworów i oczekiwanej długości życia (LE). Jednocześnie, w październiku 2024 roku, Ministerstwo Zdrowia przedstawiło projekt nowelizacji programu: zaproponowano rozszerzenie docelowych wartości LE – z 78 lat do 2030 roku do 81 lat do 2036 roku.

Audytorzy zwrócili szczególną uwagę na inwestycje w obiekty specjalistyczne. W 2024 roku Ministerstwo Zdrowia oddało do użytku 9 z 23 planowanych obiektów, w tym pięć, których terminy oddania do użytku nie zostały dotrzymane w 2023 roku. Dodatkowo, oddano do użytku jeden obiekt, którego oddanie zaplanowano na 2026 rok. Na dzień 1 stycznia 2025 roku Ministerstwo Zdrowia i podległe mu instytucje państwowe miały w swoich bilansach 24 niedokończone projekty budowlane, a instytucje budżetowe i samorządowe – kolejne 102.

W Centrum Badań i Rozwoju NMIC im. A.N. Bakulewa uwagę wspólnego przedsięwzięcia przykuł cyklotron o wartości 78 milionów rubli, zakupiony w 2016 roku i wciąż nieoddany do użytku. Sprzęt przez cały ten czas był przechowywany w magazynie z powodu braku pomieszczeń do instalacji, co zdaniem audytorów zwiększa ryzyko jego faktycznej nieprzydatności.

W Roszdravnadzorze Izba Obrachunkowa stwierdziła naruszenia podczas renowacji budynku o statusie zabytku. Prace zostały opłacone, mimo że wykonawca nie posiadał niezbędnych uprawnień, a sankcje za naruszenie warunków umowy nie zostały nałożone.

W Rospotrebnadzorze kontrole wewnętrzne były faktycznie przeprowadzane przez wydział podległy kierownictwu służby, co naruszało zasadę niezależności kontroli. Naruszenia zostały wyeliminowane podczas kontroli, ale Izba Obrachunkowa zażądała dostosowania przepisów do standardów federalnych do maja 2025 roku. Ponadto, w ramach umowy z Federalną Budżetową Instytucją Naukową „Wektor”, podczas rekonstrukcji obiektu w obwodzie nowosybirskim nie podjęto żadnych działań w celu zwrotu do budżetu federalnego niewykorzystanej zaliczki w wysokości ponad 509 milionów rubli; z tej kwoty otrzymano jedynie około 5,3 miliona rubli.

Władze federalne nadal zwiększają finansowanie opieki zdrowotnej: w czerwcu prezydent Rosji Władimir Putin zatwierdził poprawki do budżetu na 2025 rok, przewidujące wzrost wydatków specjalistycznych o ponad 28 miliardów rubli. Znaczna część środków jest przeznaczana na dostarczanie leków podopiecznym fundacji „Krąg Dobra”, zakup szczepionek, budowę placówek medycznych oraz badania przesiewowe noworodków.