Zdrowie. Autyzm: akupunktura, muzykoterapia... Czy te uzupełniające terapie są skuteczne?

Francuskie badanie, oparte na opublikowanych badaniach, dowodzi, że „leki uzupełniające, alternatywne i integracyjne” są nieskuteczne w leczeniu autyzmu. Jest to ważny temat, biorąc pod uwagę, że stosowanie tych interwencji jest powszechne wśród osób z autyzmem, a nawet 90% z nich sięga po nie przynajmniej raz w życiu.

Dostępne dowody wciąż jednak nie wystarczają, aby potwierdzić ich skuteczność i bezpieczeństwo. Nie oznacza to jednak, że należy ich unikać, jeśli dana osoba (lub jej rodzice w przypadku dziecka) osobiście odczuła korzyści z ich stosowania.

Rygorystyczna ocena naukowa

Naukowcy z Uniwersytetu Paris-Nanterre i Uniwersytetu Paris-Cité przeprowadzili przegląd 248 metaanaliz. Ocenili 19 interwencji (aktywność fizyczna, akupunktura, terapia z udziałem zwierząt, diety i suplementy diety, techniki stymulacji przezczaszkowej, muzykoterapia, terapia integracji sensorycznej).

Podsumowując, autorzy piszą, że choć niektóre podejścia wydają się obiecujące, brak jest mocnych dowodów na ich skuteczność w leczeniu podstawowych lub towarzyszących objawów autyzmu. Jedynie spożycie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych przez dzieci w wieku szkolnym ma umiarkowany poziom dowodów, ale „nie miało ono istotnego wpływu na podstawowe objawy autyzmu”.

Chociaż niektóre interwencje wykazują statystycznie istotne efekty, poziom dowodów pozostaje bardzo – zbyt – niski. Na przykład u dzieci w wieku szkolnym muzykoterapia, medytacja z udziałem zwierząt i stymulacja przezczaszkowa wydają się łagodzić objawy, a melatonina wspomaga sen.

U nastolatków powtarzalna stymulacja przezczaszkowa może redukować stereotypowe zachowania charakterystyczne dla autyzmu, a u dorosłych aktywność fizyczna może wspierać interakcje społeczne. Istnieje jednak istotne zastrzeżenie: „Dowody naukowe są nadal niskiej jakości, a ich wiarygodność jest bardzo niepewna” – wyjaśnia Corentin Gosling, pierwszy autor badania (Oddział Psychiatrii Dziecięcej Szpitala Robert-Debré w Paryżu).

Co więcej, rzadko bada się bezpieczeństwo takich interwencji, jak w przypadku podawania sekretyny, hormonu jelitowego.

Autorzy piszą, że wysoki poziom stosowania medycyny komplementarnej, alternatywnej i integracyjnej wynika z ogólnie pozytywnego postrzegania przez społeczeństwo ich bezpieczeństwa i skuteczności.

„Jednak liczne międzynarodowe badania i wytyczne kliniczne wskazują na brak skuteczności, a w niektórych przypadkach na występowanie działań niepożądanych tego typu interwencji w autyzmie. W tym kontekście rodzice dzieci autystycznych podkreślają trudności w interpretacji literatury naukowej na temat skuteczności i bezpieczeństwa tych interwencji oraz wyrażają potrzebę posiadania wiarygodnego, dostępnego i zwięzłego źródła informacji, które umożliwi podejmowanie świadomych decyzji”.

W związku z tym zaistniała pilna potrzeba zebrania wszystkich dostępnych dowodów i ułatwienia dostępu do tych informacji społeczności, w tym pracownikom służby zdrowia, „aby promować wspólne podejmowanie decyzji w oparciu o dowody”.

Platforma do zdobywania informacji

Aby zapewnić osobom z autyzmem i ich rodzinom informacje oparte na dowodach naukowych, autorzy opracowali platformę internetową. Ta naukowa kompilacja, która będzie stale aktualizowana, ma służyć jako przewodnik dla osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, ich rodziców i lekarzy, a także zawiera wszystkie proponowane interwencje.