Finances de l'assurance maladie obligatoire : un économiste de la santé appelle à des quotes-parts plus élevées

Après avoir envisagé une Une nouvelle proposition visant à améliorer le financement de l'assurance maladie vise à augmenter les tickets modérateurs pour les médicaments. Wolfgang Greiner, économiste de la santé basé à Bielefeld, a suggéré dans les journaux du groupe Funke Media que les tickets modérateurs, qu'il considère comme très faibles, soient ajustés pour refléter l'inflation de ces dernières années. Selon lui, cela équivaudrait à un doublement : « Soit 10 euros par médicament, jusqu'à un maximum de 20 euros. »

Les revenus provenant de la Selon les estimations de Greiner, les tickets modérateurs doubleraient. Ils s'élèvent actuellement à environ 2,5 milliards d'euros. De nombreux médicaments ne seraient alors plus remboursés, leur prix étant inférieur à la franchise, a expliqué Greiner. Actuellement, les assurés paient un ticket modérateur de 10 % du prix, avec un minimum de 5 euros et un maximum de 10 euros. Si un médicament coûte 4,75 €, par exemple, les assurés paient 4,75 €. Le montant du ticket modérateur est stable depuis 20 ans.

Compte tenu de l'écart croissant entre les recettes et les dépenses de l'assurance maladie, l'expert Greiner estime que des milliards de dollars de recettes fiscales fédérales sont nécessaires – et, comme Warken, sous forme de subventions, et pas seulement de prêts. Un prêt, affirme-t-il, est insuffisant et ne fait que reporter le problème. Warken affirme son intention de plaider en faveur de subventions lors des prochaines négociations budgétaires.

Steffen Kampeter, directeur général de l'Association allemande des employeurs (BDA), avait été vivement critiqué pour sa proposition d'imposer des frais de contact pour chaque consultation médicale. Il défendait désormais cette proposition controversée, la qualifiant de moyen de rendre les systèmes de sécurité sociale plus efficaces et plus équitables. « Il serait également judicieux de consolider le paysage hospitalier, d'améliorer la prise en charge des patients, de mieux intégrer les soins ambulatoires et hospitaliers, et plus généralement d'accroître la concurrence au sein du système. »

Outre ces frais de contact, les employeurs allemands réclament des réformes visant à réduire les coûts dans tous les domaines de l'assurance. « Alors, cette taxe punitive sur le travail sera enfin supprimée », a déclaré le directeur général de l'agence de presse allemande à Berlin, faisant référence à la hausse des coûts salariaux non salariaux. « La hausse constante des cotisations d'assurance maladie est antisociale. Elle entraîne une diminution constante du revenu net par rapport au revenu brut des salariés », a déclaré Kampeter. « La main-d'œuvre est trop chère en Allemagne. Nous ne sortirons pas de la récession de cette façon. »

Les Verts appellent également à des changements de cap, certes différents. « Un forfait pour les consultations médicales ne serait rien d'autre qu'un retour aux vieilles habitudes erronées », a déclaré Janosch Dahmen, expert vert en santé, à l'agence de presse allemande. Le problème fondamental du système de santé, a-t-il ajouté, ne réside pas dans les recettes, mais plutôt dans les dépenses incontrôlées, notamment dans les soins hospitaliers et les produits pharmaceutiques. « C'est précisément pourquoi il est si répréhensible que la CDU/CSU, dirigée par la ministre de la Santé Nina Warken, n'ait pas engagé une seule des réformes structurelles attendues depuis longtemps, même après 100 jours », a déclaré Dahmen à la cheffe de service de la CDU. « Cette politique de santé est un déni de réalité. »