Cyto-surtaxes : la DAV parle d'une « décision révolutionnaire »

Le 20 août 2025, le tribunal social de l'État de Berlin-Brandebourg (LSG) a confirmé une sentence arbitrale de 2022 selon laquelle un supplément de 100 euros (net) pour la préparation cytostatique est autorisé. Dans un communiqué de presse, DAV a qualifié la décision de « révolutionnaire ».

Pour la production de cytostatiques, de préparations à base d'anticorps monoclonaux et de solutions de folinate de calcium et de sodium, les caisses d'assurance maladie avaient jusqu'à présent interprété les prix de la main-d'œuvre de 90, 87 ou 51 euros (nets) comme des valeurs maximales conformément à l'article 5, paragraphe 6, de l'ordonnance sur les prix des médicaments et considéraient que l'autorité de régulation des parties contractantes et du conseil d'arbitrage était limitée à cet égard.

» Nous saluons cette décision car la production de recettes spéciales dans le « Cela exige beaucoup de temps et de personnel de la part des pharmacies », explique Hans-Peter Hubmann, président du DAV. « Le tribunal reconnaît que la commission d'arbitrage a tenté d'établir un tarif salarial raisonnable. Cette décision est la première à reconnaître que la réglementation tarifaire prévue à l'article 5, paragraphe 6, de l'ordonnance sur les prix des médicaments n'est qu'une mesure de repli et non un plafonnement des prix. Cela donne aux partenaires de négociation et à la commission d'arbitrage une plus grande marge de manœuvre pour la détermination future du tarif auxiliaire, y compris dans d'autres procédures. »

La décision du Tribunal social supérieur de Berlin-Brandebourg (LSG) n'est pas encore définitive ; un appel a été accueilli. Selon l'ABDA (Association allemande des pharmaciens), environ 300 pharmacies en Allemagne disposent d'un laboratoire de salle blanche spécifique, conformément à l'article 35a du règlement d'exploitation des pharmacies (Apothekenbetriebsordnung), capable de produire des formulations parentérales spéciales.

Depuis la sentence arbitrale de 2022, les pharmacies facturent leurs ordonnances de spécialités à un prix net de main-d'œuvre de 100 € chacune, conformément à la sentence arbitrale. Selon les calculs de l'Association allemande des pharmaciens (DAV), la sentence arbitrale entraînera des coûts supplémentaires pour les caisses d'assurance maladie obligatoires d'environ 100 millions d'euros (bruts) par an pour environ 3,5 millions d'ordonnances de spécialités concernées.