Warum die Menopause nicht immer das Ende der Migräne bedeutet

Jeder, der schon einmal unter Migräneanfällen – gekennzeichnet durch starke Kopfschmerzen, Schwindel, Licht- und Geruchsempfindlichkeit, Erbrechen und Reizbarkeit – gelitten hat, weiß, wie sehr diese das soziale, familiäre und berufliche Leben beeinträchtigen können. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stuft diese Krankheit nach Rückenschmerzen als die am zweithäufigsten beeinträchtigende Krankheit weltweit ein.

Frauen sind häufiger betroffen, hauptsächlich aufgrund hormoneller Einflüsse. „Schätzungen zufolge sind ein Drittel der Männer und zwei Drittel der Frauen von der Krankheit betroffen“, betont der Neurologe Tiago de Paula, Mitglied der International Headache Society (IHS) und der Brazilian Headache Society (SBC), der sich auf Kopfschmerzen spezialisiert hat. „Obwohl es sich um eine genetische Erkrankung handelt, beeinflussen Hormone wie Östrogen die Empfindlichkeit und Häufigkeit der Symptome.“ Daher geht man häufig davon aus, dass die Anfälle mit Beginn der Menopause – einer Zeit, in der der weibliche Hormonspiegel stark abfällt – abnehmen.

Tatsächlich kann diese Phase bei etwa zwei Dritteln der Frauen eine deutliche Verringerung der Häufigkeit und Intensität der Anfälle bedeuten. Eine Linderung ist jedoch nicht die Regel. „Während des Übergangs zur Menopause leiden Frauen aufgrund der für diese Phase typischen Hormonschwankungen oft stärker unter der Krankheit. Mit der Zeit stabilisieren sich diese Substanzen für eine Weile auf einem niedrigeren Niveau, und die Anfälle bessern sich tendenziell“, erklärt die Gynäkologin Helena Hachul, Professorin für Frauengesundheit an der Einstein Hospital Israelita School of Medicine.

Dennoch ist es wichtig, dass Frauen, die an dieser Krankheit leiden, weiterhin eine Behandlung in Anspruch nehmen. „Migräne ist eine komplexe Erkrankung, die in Form von Schwindel, Schlafstörungen, Muskelschmerzen, Stimmungsschwankungen und sogar Hitzewallungen mit neurologischen Ursachen auftreten kann – Faktoren, die nicht ignoriert werden sollten“, warnt Tiago de Paula.

Daher ist es wichtig, in allen Lebensphasen Hilfe zu suchen, um einer Chronifizierung der Beschwerden vorzubeugen. „Es ist wichtig, den Kontext der Wechseljahre zu analysieren: Hat die Frau beispielsweise ihre Menstruation ganz eingestellt oder gab es eine Übergangsphase mit starken Hormonschwankungen? Der Arzt wird auch die Symptome beurteilen, ob sich das Anfallsmuster verändert hat, wie lange sie anhalten, ob die Schmerzen pochen und andere Faktoren. All dies hilft, die beste Behandlung zu finden und zu empfehlen“, sagt der Gynäkologe bei Einstein.

Bei diesen Terminen ermitteln die Ärzte auch Faktoren, die den Zustand verschlimmern können, wie beispielsweise die übermäßige Einnahme von Kopfschmerzmitteln. Oft lösen diese Medikamente das Problem nicht und können sogar einen Rebound-Effekt auslösen, der die Beschwerden verstärkt.

Diese individuelle Beurteilung kann auch eine Verschlechterung der Situation verhindern. „Ein entscheidender Punkt ist die Hormonersatztherapie: Vielen Frauen in den Wechseljahren wird empfohlen, Östrogen zu ersetzen, um hormonelle Symptome zu lindern. Bei Patientinnen mit Migräne mit Aura kann dieser Ersatz jedoch ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfälle mit sich bringen“, warnt der Neurologe.

Um das Risiko von Krankheitsschüben zu verringern, ist es wichtig, gesunde Gewohnheiten beizubehalten – wie ausreichende Flüssigkeitszufuhr, guten Schlaf, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität. „Außerdem ist es wichtig, in dieser Lebensphase Faktoren wie Stress und Alkoholkonsum zu vermeiden“, rät Hachul.

Quelle: Einstein Agency

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