Bienenangriffe nehmen in Brasilien zu und offenbaren Mangel an Gegenmitteln

Afrikanisierte Honigbienen ( Apis mellifera ) sind für ihre Rolle bei der Honigproduktion und Pflanzenbestäubung bekannt. Mit ihrer gelben Färbung und ihren häufigen Blütenbesuchen wirken sie zwar harmlos, können aber bei Bedrohung eine echte Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellen – insbesondere, wenn sie von anderen Bienen ihres Stocks begleitet werden und einen Schwarm bilden.

Daten des epidemiologischen Gremiums für Unfälle mit giftigen Tieren des Gesundheitsministeriums zeigen, dass im Jahr 2024 34.260 Menschen im Land Vorfälle mit Bienenangriffen meldeten, von denen 117 tödlich endeten. Dies entspricht einem Anstieg der Gesamtzahl der Meldungen solcher Fälle um 82 % im Vergleich zu 2020 (18.818) sowie einem Anstieg der Todesfälle um 56 % (75).

Laut dem Tierarzt Rui Seabra Ferreira Júnior, Professor an der Universität des Bundesstaates São Paulo (Unesp), könnte dieses Phänomen eine Folge der gestiegenen Honig- und Honigproduktproduktion in Brasilien in den letzten Jahren sein, wodurch sich die Brut des Insekts im ganzen Land ausgebreitet hat. Darüber hinaus könnte der Klimawandel das Vorkommen der Art in Gebieten begünstigt haben, in denen sie zuvor selten war.

Heute sind Bienenangriffe die dritthäufigste Vergiftungsursache bei Tieren, nur Skorpione und Spinnen sind häufiger betroffen. Seit 2023 übertreffen Bienenangriffe sogar Schlangenangriffe. „Dies ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das oft übersehen wird“, betont Ferreira Júnior, die auch Direktorin des Zentrums für die Erforschung von Giften und giftigen Tieren (CEVAP) ist.

Er und sein Team diskutierten die möglichen klinischen Komplikationen des Bienenstichgifts in einem im September 2024 in der Fachzeitschrift Frontiers in Immunology veröffentlichten Artikel . Die Studie weist insbesondere auf das Fehlen eines spezifischen Gegenmittels zur Behandlung der Erkrankung hin, wie es bei anderen giftigen Tieren der Fall ist.

Fehlende spezifische Behandlung

Die Behandlung von Bienengift im Krankenhaus ist unterstützend, d. h. die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung der Symptome durch Medikamente und in schwereren Fällen auf die Lebenserhaltung. Leichte und mittelschwere Allergien werden mit Antihistaminika, topischen Kortikosteroiden und einfachen Schmerzmitteln behandelt, während schwere Fälle mit systemischen Manifestationen oder Anaphylaxie Adrenalin erfordern. Es ist zu beachten, dass es keine Gegenmittel gegen Bienengift gibt – wie z. B. Antivenin-, Antiskorpion- oder Antispinnen-Seren, die zur Behandlung anderer giftiger Tiere verwendet werden.

Die Herstellung eines Bienengifts wurde in den letzten Jahrzehnten weltweit getestet. Der Weg dorthin ist jedoch mit einer großen Herausforderung verbunden: Die Entwicklung eines Serums, bei dem das Gift einem Tier (meist einem Pferd) verabreicht wird, ist aufgrund der Schmerzen, die das Gift verursacht, problematisch. Die körperlichen Beschwerden wirken sich direkt auf die Antikörperproduktion aus, sodass die Entwicklung eines Serums aus diesen Proteinen nicht möglich ist.

„Erst vor kurzem gelang es unserer Gruppe, mithilfe biotechnologischer Methoden alle schmerz- und allergieauslösenden Bestandteile des Giftes zu identifizieren und zu entfernen, sodass nur die toxischen Bestandteile übrig blieben“, berichtet Ferreira Júnior. „Ohne die Schmerzen begannen die Pferde, hochreaktive Antikörper zu produzieren.“

Auf dieser Grundlage gelang es seinem Team in Zusammenarbeit mit dem Butantan Institute und dem Vital Brazil Institute, einen neuen Kandidaten für die Produktion eines afrikanisierten Bienengiftserums (das die Forscher „Apilic Antivenom“ nannten) zu gewinnen. Details einer klinischen Phase-2-Studie mit dem Produkt wurden im März 2021 in der Fachzeitschrift Frontiers in Immunology veröffentlicht .

Die Studie ergab, dass sich der Zustand der 20 betroffenen Patienten nach der Verabreichung des Gegengifts deutlich verbesserte und die klinischen Parameter innerhalb von 30 Tagen wieder normalisierten. Dies traf sogar auf Menschen zu, die von Schwärmen von mehr als 500 Bienen angegriffen wurden.

In Bezug auf die Sicherheit wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung des Gegengifts beobachtet. Nur bei zwei Patienten traten frühzeitig leichte Nebenwirkungen wie Juckreiz, Nesselsucht und Taubheitsgefühl in den Lippen auf, die jedoch ohne Absetzen der Behandlung in den Griff zu bekommen waren.

„Unser Vorschlag für eine klinische Phase-3-Studie mit mehr Probanden wird derzeit vom Gesundheitsministerium geprüft. Die Ergebnisse könnten es uns ermöglichen, einen Registrierungsantrag bei der Nationalen Gesundheitsüberwachungsbehörde (Anvisa) zu stellen und das Medikament anschließend über das Einheitliche Gesundheitssystem (SUS) zu vertreiben“, erklärt der Unesp-Professor. „Wenn alles nach Plan läuft, wird es sich um ein weltweit einzigartiges Medikament handeln, das Brasilien sogar in andere Länder exportieren könnte.“

Wann sollte man professionelle Hilfe suchen?

Am anfälligsten für Angriffe sind in der Regel diejenigen, die in der Nähe von Bienenstöcken leben. Bei sehr großen und bevölkerungsreichen Bienenstöcken kommt es relativ häufig zu einem Schwarmprozess, bei dem eine neue Königin schlüpft und in Begleitung einiger Drohnen und Arbeiterinnen an einen neuen Ort zieht, um dort einen neuen Stock zu gründen. Während dieser Wanderung kann sich der Schwarm vorübergehend in Häusern und umgestürzten Baumstämmen niederlassen, wo er zum Schutz seiner Nahrung und seines Nachwuchses angreifen kann.

„Wenn wir über Bienenstiche sprechen, müssen wir grundsätzlich an zwei kritische Szenarien denken: Entweder weiß der Patient, dass er auf die Stiche allergisch reagiert und daher eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) haben kann; oder er wurde von mehreren Bienen gestochen, in der Regel mehr als 50, und ihm wurde eine größere Menge Gift injiziert“, erklärt der Notarzt Gustavo Fernandes Moreira, Koordinator des Goiás Emergency Hospital (HUGO) in Goiânia, einer Abteilung des Einstein Hospital Israelita.

Bei einzelnen Stichen kommt es häufig zu lokalen allergischen Reaktionen auf der Haut im Umkreis von fünf Zentimetern um den Stich. Die betroffene Stelle kann gerötet, geschwollen, empfindlich und schmerzhaft sein. Sofern keine Allergien vorliegen, können diese Beschwerden in der Regel zu Hause behandelt werden, ohne dass ein Arztbesuch erforderlich ist.

Wenn der Schwellungs- und Rötungsbereich jedoch einen Durchmesser von mehr als zehn Zentimetern hat und mit komplexeren Symptomen einhergeht, wie z. B. sehr starken Schmerzen, die sich durch Schmerzmittel nicht bessern, wird empfohlen, professionelle Hilfe in einer Notaufnahme in Anspruch zu nehmen. Experten zufolge besteht das Risiko einer Bienengiftüberempfindlichkeit. Schätzungsweise 8 % der Weltbevölkerung reagieren allergisch auf Bienengift.

Zu den Symptomen einer Anaphylaxie gehören das Auftreten roter, erhabener Flecken auf der Haut außerhalb des unmittelbaren Bissbereichs, Atembeschwerden, Schwellungen der Zunge, Lippen, Augenlider und anderer Schleimhäute, starke Bauchschmerzen, Ohnmacht, Durchfall und Erbrechen. Diese Effekte können schnell auftreten.

Eine Vergiftung durch Schwarmangriffe kann wiederum zu langsameren, schleichenden klinischen Symptomen führen, die von medizinischem Fachpersonal in Notaufnahmen behandelt werden müssen. Zu diesen Symptomen gehören Juckreiz, Rötung, allgemeines Hitzegefühl, das Auftreten von Knoten auf der Haut, niedriger Blutdruck, Herzrasen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Bauchkrämpfe. Unbehandelt kann es auch zu Atemversagen, Muskelabbau und Nierenschäden kommen.

Angriffsprävention

Bis ein wirksames Gegengift gegen Bienenstiche verfügbar ist, besteht die beste Möglichkeit, Komplikationen vorzubeugen darin, Hochrisikogebiete zu meiden. Da die meisten Unfälle bei der Begegnung mit einem Bienenschwarm passieren, wird empfohlen, in diesem Fall den Bereich schnell zu verlassen.

Im Zickzack zu laufen ist möglicherweise besser als geradeaus zu laufen, da Studien darauf hindeuten, dass Bienen Schwierigkeiten mit plötzlichen Richtungswechseln haben. Wichtig ist, dass Sie keine lange Strecke laufen müssen, da Bienen nur ihr Zuhause schützen wollen und ein einzelnes Tier wahrscheinlich nicht weiter als ein paar Meter vom Stock wegjagen.

Wenn Sie in städtischen Gebieten einen Bienenstock in einem Haus entdecken, sollten Sie sich an die örtlichen Behörden wenden, um das Problem zu lösen. Dazu gehören die Feuerwehr, die Zoonose-Abteilung und die Gesundheitsbehörde. Der Einsatz von Insektiziden kann die Bienen reizen, ebenso wie laute Geräusche und Bewegungen in der Nähe des Nestes.

Wenn Sie von diesen Insekten gebissen werden, versuchen Sie, ruhig zu bleiben, plötzliche Bewegungen zu vermeiden (die andere Bienen zum Angriff anlocken) und suchen Sie Schutz in einem geschlossenen Bereich, abseits des Bienenstocks. Insbesondere bei mehreren Stichen oder einer allergischen Reaktion suchen Sie sofort einen Arzt auf und rufen Sie gegebenenfalls den Mobilen Notdienst (SAMU) unter der Nummer 192 an.

„Das Entfernen der Stachel innerhalb der ersten Minute nach dem Stich kann die Menge des in den Körper injizierten Giftes reduzieren. Dies kann mit festen Werkzeugen wie einer Karte geschehen, mit denen man die Haut abschaben kann“, erklärt Moreira. „Nach der ersten Minute ist bereits ein Großteil des Giftes aus dem Stachelreservoir injiziert, daher ist dies keine Priorität mehr.“

In jedem Fall werden die Stachel von den Ärzten im Krankenhaus entfernt, sobald andere, dringendere Situationen unter Kontrolle sind. Dieser Schritt ist wichtig, um eine verzögerte sekundäre allergische Reaktion auf den Stachel selbst und nicht auf das Gift zu vermeiden.

Abschließend sei noch erwähnt, dass jeder, der einem von Bienen angegriffenen Menschen hilft, bestimmte Vorsichtsmaßnahmen treffen muss. „Bevor er sich zum Opfer begibt, muss der Retter prüfen, ob es in diesem Moment sicher ist, einzugreifen. Sonst haben wir am Ende statt einem Patienten zwei“, so der Einstein-Arzt abschließend.

Quelle: Einstein Agency

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