Teknoloji, restoran sahibinin şiddetli felçten sonra iyileşmesine yardımcı oluyor

Restoran sahibi Tommy Fello, Noel arifesinde Ohio'daki işletmesinden evine giderken yoldan çıkmaya başladı. O zamanlar 71 yaşında olan Fello, yerel saatle sabah 4'ten beri ailesi için bayram büfesi hazırlıyordu. Rahatsızlığı patlak bir lastiğe bağladı. Yavaş sürerek ve aracın otomatik düzeltme özelliğine güvenerek, eve dönüş yolculuğunu güvenli bir şekilde tamamlayabildi.

Ancak Fello kamyondan indiğinde dengesini sağlayamadı.

"Sonunda savrulan kamyonun olmadığını anladım. Savrulan bendim," dedi Fello. İçeri girip karısı ve kızıyla konuştu, ancak karısı ve kızı iyi görünmediğini söyledi. Yaklaşık beş dakika sonra 112'yi aradılar. Sağlık görevlileri onu bölgedeki bir hastaneye götürdü ve sol kolu ve bacağındaki tüm hareket kabiliyetini kaybetti.

Fello, "Onlar adeta benim uzuvlarım gibiydi. Onları hissedemiyordum ve hiçbir şey yapamıyordum." dedi.

Pıhtı çözücü bir ilaç felci tersine çevirdi, ancak yüzü de dahil olmak üzere vücudunun sol tarafındaki uyuşukluk devam etti. Yutkunmakta, yemek yemekte veya içmekte zorlanıyordu. Fizik tedavi ve mesleki terapi sadece küçük iyileşmeler sağladı.

Fello'nun mesleki terapisti ve İnme ve El İyileştirme Merkezi'nin kurucusu Dr. Sharon Covey, CBS News'e Ocak 2024'te kendisiyle tanıştığında kolunun parmakları kıvrılmış halde bükülmüş bir pozisyonda takılı kaldığını söyledi. Uzuvdaki pozisyon ve gerginlik, Fello'da sürekli ağrıya neden oluyordu. Restoranında çalışması söz konusu bile değildi.

"Çok korkutucuydu. Yaptığınız birçok şeyi hafife alıyorsunuz ve en sıradan, en basit şeyler bile bir angarya gibi geliyor," dedi Fello. "Tüm bu küçük zaferleri kutluyoruz... Kolunuzu kaldırabilmek veya bir bardağı tutabilmek bile muazzam bir başarı. Bu küçük başarılar, felçli biri için muazzamdır. Beni devam etmem için cesaretlendirdiler. Ama aklımın bir köşesinde hep şu düşünce vardı: 'Bu kadarı da iyi mi olacak?'"

Bir gün, felçten kurtulan başka bir hasta, Fello'ya Vivistim Sistemi adlı bir implantı incelemesini önerdi. Tıbbi cihaz şirketi MicroTransponder Inc. tarafından geliştirilen ve FDA onaylı bu implant, felç geçirenlerin el ve kol fonksiyonlarını iyileştirmek için rehabilitasyon sırasında vagus siniri stimülasyonu kullanıyor. Cleveland Clinic'e göre, vagus sinirleri vücudun en uzun kranial siniridir ve vücudun her iki tarafında birer tane bulunur. Vücudun istemsiz işlevlerini düzenlerler.

Vivistim Terapi sistemi, bir fizyoterapist veya ergoterapistin cihaza kablosuz sinyaller göndermesini içerir. Bu sinyal, felçli hasta rehabilitasyon görevlerini yerine getirirken vagus sinirine kısa ve hafif bir darbe gönderir. Felçli hasta ayrıca evde egzersiz de yapar.

NYU Langone'da kranial bypass programı direktörü ve beyin cerrahı Dr. Erez Nossek, CBS News'e verdiği demeçte, vagus siniri stimülasyonunun beynin kendini yeniden yapılandırma yeteneğini, yani nöroplastisiteyi artırabileceğini söyledi. Nossek, e-posta yoluyla yaptığı açıklamada, bu artan nöroplastisitenin "felç geçirenlerde motor fonksiyonlarda daha büyük ve daha hızlı iyileşmeler" sağlayabileceğini belirtti.

Nossek, "FDA tarafından onaylanmış, felç geçiren hastalarda nöroplastisiteyi artırdığı kanıtlanmış başka bir teknoloji yok. Bu teknoloji, cihaz kullanımdan kaldırılsa bile beyinde yeni bağlantılar oluşturuyor ve bu bağlantılar, hastaların kullanımına kalıyor," dedi. "Bu, bu hasta grubu için neyin mümkün olduğunu yeniden tanımlayan, türünün ilk örneği bir teknoloji."

2021 yılında The Lancet'te yayınlanan 108 kişilik bir deney, cihazın felç geçirenlerde el ve kol fonksiyonlarında rehabilitasyona kıyasla iki ila üç kat daha fazla iyileşme sağladığını ortaya koydu. Şirket , bir bilgi notunda, felç geçirdikten altı ay veya daha uzun süre sonra el ve kol fonksiyonları sınırlı olan ve "orta ila şiddetli eksiklikler" yaşadığı düşünülen felçli hastaların cihaz için uygun olduğunu belirtti.

Fello, Cleveland Clinic'e başvurdu ve burada serebrovasküler nöroşirurji uzmanı Dr. Mark Bain ile tanıştı. Bain, özellikle Fello gibi felçten aylar sonra rehabilitasyon süreci duraklayan hastaların felç sonrası iyileşme süreçlerini inceliyor. Bain, Fello'nun Vivistim Sistemi için uygun bir aday olduğuna karar verdi. Fello, 29 Nisan 2025'te implantı takan ilk Cleveland Clinic hastası oldu.

Fello, "Bunu denemek beni gerçekten korkutmadı. Nasıl çalıştığını görmek için sabırsızlanıyordum." dedi.

Cihaz bir saat süren bir işlemle yerleştirildi. Vagus siniri karotis arterinin hemen altında yer aldığından, Bain ve cerrahi ekibi implantın uçlarını yerleştirmek için küçük bir kesi açtı ve yara izini Fello'nun boynunun bir kıvrımına gizledi. Anahtarlık büyüklüğündeki implant, Fello'nun köprücük kemiğinin altına yerleştirildi. Bain, işlemin kendisinin düşük riskli olduğunu ve "herhangi bir komplikasyon olasılığı %1'den az" olduğunu söyledi. Ameliyattan iki hafta sonra cihaz çalıştırıldı ve Fello, Covey ile rehabilitasyon çalışmalarına geri döndü.

Covey, Fello'nun dört ay önce cihaz takıldıktan sonra büyük ilerleme kaydettiğini söyledi. Uzuvunda herhangi bir ağrı veya gerginlik olmadığını ve sol kolunu kullanarak eşya taşımaya başladığını belirtti. Görevin zor olduğunu, ancak "daha önce yapabileceği bir şey olmadığını" da ekledi. Şu anda 72 yaşında olan Fello, kısa sürede kaydettiği ilerlemeden çok memnun olduğunu söyledi.

"Bunu yapmaktan çok çok mutluyum, bunu yapmaktan gurur duyuyorum ve bunu yaptığım için çok mutluyum" dedi.

Bain, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 800.000 kişinin iskemik inme geçirdiğini söyledi. Vivistim ve diğer yeni teknolojilerin, sadece rehabilitasyonla iyileşmekte zorlanan Fello gibi hastalara umut sunabileceğini de ekledi.

"Sanırım önümüzdeki beş ila 10 yıl içinde, felç geçiren insanların hayatlarına geri dönmelerine yardımcı olacak rehabilitasyon merkezlerinde bir dizi prosedür, cihaz ve yeniliğin ortaya çıkacağını göreceğiz," dedi Bain. "Gelecekte, felçten kurtulma konusunda neler bekleyebileceğimizin sınırının gökyüzü olduğunu düşünüyorum."

Bain, CBS News ile yaptığı görüşme sırasında yedi felçli hastaya Vivistim implantı takmıştı. Covey, muayenehanesinde implantı olan sekiz hastanın eşleştirilmiş terapi kürünü aldığını söyledi. MicroTransponder Inc. implantı kaç hastanın taktığını söylemeyi reddetti, ancak terapiyi uygulayan düzinelerce cerrah ve rehabilitasyon terapistini gösteren bir harita paylaştı .

Covey, "Bence bu, insanların etkilenen uzuvlarını geri kazanmaları için en yeni ve en etkili strateji," dedi. "Bu, en azından son 20 yıldır felç rehabilitasyonu için mevcut olan ilk gerçek teknik. Uygulayıcılar olarak, birinin etkilenen kolunu daha iyi kullanabilmesi için kullandığımız teoriler 50 ila 75 yıllık. Yani bu, felçten kurtulma dünyasını gerçekten altüst edecek yeni bir teknoloji."

• Sağlık
• Teknoloji
• Felç
• Ohio
• Cleveland Kliniği