Aralıklı oruçla ilgili yeni bulgular: Diğer diyetlere göre daha fazla kilo kaybını mı sağlıyor?

Bu hafta The BMJ'de yayınlanan ünlü araştırmacılar tarafından yapılan klinik deneylerin kapsamlı bir analizi, alternatif gün orucu gibi stratejiler de dahil olmak üzere aralıklı oruç diyetlerinin kilo kaybı ve kardiyometabolik risk faktörlerini iyileştirme açısından geleneksel kalori kısıtlı diyetlere benzer faydaları olabileceğini öne sürüyor. Ancak araştırmacılar, gözlemlenen etkilerin nispeten mütevazı olduğunu ve bu sonuçları doğrulamak için daha uzun vadeli çalışmalara ihtiyaç duyulduğunu söylüyor.

Toplamda 6.582 yetişkinin (ortalama yaş 45) katıldığı 99 klinik çalışmayı içeren bu meta-analizde, farklı aralıklı oruç yaklaşımları sürekli kalori kısıtlamalı diyetler ve kısıtlamasız diyetlerle karşılaştırıldı. Analiz edilen aralıklı oruç yöntemleri arasında 16:8 diyeti (16 saatlik orucun ardından 8 saatlik yeme penceresi) gibi zaman kısıtlamalı oruç; katılımcıların her iki günde bir 24 saat oruç tuttuğu alternatif gün orucu; ve katılımcıların haftada 5 gün serbestçe yemek yemelerine ve diğer 2 gün oruç tutmalarına izin verilen 5:2 diyeti gibi tam gün oruç yer aldı.

Meta-analizin sonuçları açıktı: hem aralıklı oruç hem de sürekli kalori kısıtlaması diyetleri, kısıtlamasız diyetlere kıyasla mütevazı kilo kayıplarına yol açtı. Ancak, alternatif gün orucu en büyük faydaları gösterdi . Bu yaklaşım, sürekli kalori kısıtlaması ve diğer aralıklı oruç yöntemlerine kıyasla hafif bir kilo kaybı gösterdi ve sürekli kalori kısıtlaması diyetlerine kıyasla ortalama 1,29 kg kilo kaybı sağladı. Ayrıca, zaman kısıtlamalı oruca kıyasla toplam kolesterol ve "kötü" kolesterol seviyelerinde hafif bir iyileşme gösterdi.

Bu faydalara rağmen araştırmacılar, elde edilen sonuçların obezitesi olan kişiler için önemli kabul edilen 2 kg'lık minimum klinik kilo kaybı eşiğine ulaşmadığını vurgulamaktadır. Bu, aralıklı orucun vücut ağırlığının azaltılması üzerinde olumlu etkileri olmasına rağmen, bu etkilerin hastaların uzun vadeli sağlıklarında önemli değişiklikler üretmek için yeterli olmayabileceğini göstermektedir.

Araştırmacılar tarafından vurgulanan bir diğer önemli husus, meta-analize dahil edilen denemelerin kısa süresidir ; bu süre 3 ila 52 hafta arasında değişmekte olup, ortalamaları yalnızca 12 haftadır. Bu, elde edilen etkilerin sürdürülebilirliği konusunda endişelere yol açmıştır, çünkü uzun süreli aralıklı orucun kilo koruma ve tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi kronik hastalıklar için risk azaltma üzerindeki etkisi değerlendirilememiştir. Dahası, araştırmacılar analiz edilen çalışmalar arasındaki heterojenliğin (oruç stratejilerindeki farklılıklar ve değişken deneme kalitesi nedeniyle) sonuçların kesinliğini sınırladığını belirtmişlerdir.

Çalışmanın sınırlamalarına rağmen, araştırmacılar mevcut kanıtların aralıklı oruç diyetlerinin kilo kaybı ve belirli kardiyometabolik risk faktörlerini iyileştirme açısından geleneksel kalori kısıtlı diyetler kadar etkili olabileceğini gösterdiği sonucuna vardılar. Ancak, bu faydaları doğrulamak ve bu diyet stratejilerinin olumsuz etkiler olmadan zaman içinde sürdürülüp sürdürülemeyeceğini belirlemek için daha büyük, daha yakından kontrol edilen çalışmalara ihtiyaç olduğunu vurguladılar.

Bu çalışmaya yanıt olarak, CINUSA Grubu'nda araştırmacı olan Ismael San Mauro Martín , meta-analizin "titizlik ve genişlikle" yürütüldüğünü ve doğru tahminlere izin veren sağlam bir metodolojik analiz sunduğunu vurguladı. San Mauro ayrıca çalışmanın yazarlarının araştırmanın sınırlamalarını ana hatlarıyla açık bir şekilde belirtmelerini övdü ve bu da sonuçlara şeffaflık kazandırdı. Sonuçlarla ilgili olarak San Mauro, kilo kaybının "mütevazı" olmasına rağmen, alternatif gün orucunun kişiselleştirilmiş bir diyet yaklaşımı içinde "geçerli bir ek araç" olarak konumlandırıldığını ve diğer daha geleneksel stratejilerin yerini alma niyeti olmadığını belirtti. Ayrıca aralıklı orucun klinik uygulamasının her hastanın ihtiyaçlarına göre, bağlamı ve bireysel özellikleri göz önünde bulundurularak uyarlanması gerektiğini belirtti.

Londra Queen Mary Üniversitesi'nde sağlık veri modellemesi profesörü olan Maik Pietzner, aynı kuruma yaptığı açıklamada araştırmanın bulgularına katılarak araştırmanın dengeli yürütülmesini vurguladı. Ancak Pietzner, aralıklı oruca dayalı olanlar da dahil olmak üzere tüm diyetlerde gözlemlenen kilo kaybının nispeten mütevazı olduğunu belirtti. Ayrıca, bu diyetlerin kilo sürdürülebilirliği ve kronik hastalıkların başlangıcı üzerindeki etkisini değerlendiren uzun vadeli çalışmaların eksikliği konusunda uyardı. Pietzner, bu diyetlere uzun vadeli uyumun zor olabileceğini ve bunun herhangi bir diyet müdahalesinin gerçekten etkili olması için çok önemli olduğunu öne sürdü.

Ayrıca, Pietzner aralıklı oruç diyetlerinin kas kütlesi üzerindeki etkilerinin araştırılmasının gerekliliğini vurguladı; bu, çoğu obezite çalışmasında göz ardı edildiğine inandığı bir husustur. Bu diyetlerin kas kütlesini koruma üzerindeki etkileri, bu endişeyi ele almaya başlamış olan obezite için farmakolojik müdahaleler bağlamında özellikle önemlidir.

Özetle, çalışma aralıklı oruç diyetleri hakkında değerli bilgiler sağlıyor, ancak kilo vermede yardımcı olabilseler de tek tip bir çözüm olarak görülmemeleri gerektiğini vurguluyor. Diyet stratejileri, uzun vadeli sürdürülebilirlik ve genel sağlıkta iyileşmeye odaklanarak her hastanın ihtiyaçlarına göre kişiselleştirilmeli ve uyarlanmalıdır.