Сетевое сотрудничество становится популярной спасательной линией для сельских больниц

БОУМЭН, Северная Дакота — Независимые сельские больницы все чаще формируют группы сотрудничества для совместного использования ресурсов и объединения переговорных позиций с целью экономии средств и улучшения ухода за пациентами.

Эти сети, возникшие в нескольких штатах в последние годы, предлагают больницам в небольших городах альтернативу продаже крупным больничным системам и потере местной автономии.

«Мы обнаружили, что можем обладать переговорной силой как более крупная организация, а также иметь возможность договариваться о более низких расценках на услуги и оборудование», — сказал Деннис Гебель, генеральный директор Southwest Healthcare Services, больницы в Боумэне, которая входит в сеть Rough Rider Network, состоящую из 22 участников в Северной Дакоте.

По данным Центра исследований медицинских услуг имени Шепса при Университете Северной Каролины, с 2010 года 153 сельские больницы в США либо полностью закрылись, либо сократили стационарное обслуживание. Согласно отчету, подготовленному по заказу Коалиции за укрепление здравоохранения Америки (Coalition to Strengthen America's Healthcare), правозащитной организации, состоящей из больниц и медицинских ассоциаций, в период с 2011 по 2021 год к сетевым больницам присоединилась 441 больница.

Сторонники сетей надеются, что более тесное сотрудничество будет стимулироваться недавно одобренной федеральной Программой трансформации сельского здравоохранения стоимостью 50 миллиардов долларов, которая вступила в силу в рамках масштабной налогово-бюджетной меры, поддержанной администрацией Трампа.

Многие больницы, присоединяющиеся к сетям, мотивированы возможностью объединить свои списки пациентов для контрактов на оказание медицинской помощи на основе ценности — модели возмещения, в которой страховщики платят поставщикам услуг на основе качества предоставляемой ими медицинской помощи и результатов лечения их пациентов.

Больницы также могут объединять сотрудников для планов медицинского страхования, обмениваться специалистами и получать более выгодные ставки по контрактам на услуги, начиная от программ отпуска лекарств по рецепту и заканчивая мобильной визуализацией.

Ретта Якоби недавно воспользовалась последней услугой, когда полуприцеп с аппаратом МРТ в прицепе припарковался возле больницы Боумена на юго-западе Северной Дакоты, малонаселённом регионе, усеянном ранчо и скалистыми образованиями Бэдлендс. Она надеялась, что сканирование определит причину боли в плечах.

Мобильный аппарат МРТ ежедневно посещает одну-две больницы сети Rough Rider. Без него жителям Боумена пришлось бы добираться до больницы по 40 минут, чтобы пройти аналогичное сканирование.

Согласно статье, опубликованной в 2020 году некоммерческой исследовательской организацией Rand Corp., исследователи еще не проверяли, работают ли эти сети.

Однако руководители членов сети утверждают, что их программы экономят деньги и улучшают результаты лечения пациентов, например, за счет повышения показателей профилактической помощи и снижения числа госпитализаций.

Якоби, логопед, работающий с детьми в местном школьном округе, проходит курс физиотерапии после того, как врач изучил результаты её МРТ. Она благодарна, что смогла получить диагноз и рекомендации по лечению, не тратя время на дальнюю поездку на сканирование.

«Всякий раз, когда нам удаётся усилить местный контроль, это идёт на пользу нашим маленьким городам», — сказал Якоби.