Глобальное исследование выявило тревожный рост заболеваемости остеоартритом у женщин в постменопаузе

Согласно исследованию врачей из Университета Ханчжоу (Китай), число женщин с постменопаузальным остеоартритом во всем мире за период с 1990 по 2021 год увеличилось более чем вдвое. Число новых случаев этого заболевания, также называемого остеоартритом, за этот период во всем мире выросло на 133%.

Еще большую тревогу вызывает рост инвалидности, связанной с дегенерацией суставов: исследования показывают, что число женщин, потерявших годы здоровой жизни из-за постменопаузального остеоартрита, за эти три десятилетия увеличилось на 142%.

Исследование, опубликованное в журнале BMJ Global Health в марте, использовало данные последнего исследования «Глобальное бремя болезней» (2021), оценивающего влияние хронических заболеваний в 204 странах, включая Бразилию. Исследователи обнаружили, что остеоартрит быстро распространяется среди женщин старше 55 лет (возраст, в котором наступает менопауза), причём наибольшее число случаев приходится преимущественно на группы населения с высоким уровнем дохода.

По словам ревматолога Изабеллы Монтейро, врача больницы Einstein Hospital Israelita в Гоянии, хотя эта тема является относительно новой для исследований, уже существует хорошо документированная связь между повышенным риском остеоартрита после менопаузы.

«Эстроген играет важную роль в поддержании здоровья суставного хряща и контроле воспаления в организме. В период менопаузы выработка этого гормона снижается, что способствует развитию воспалительной среды и ускорению износа хряща. Такое сочетание способствует возникновению или прогрессированию остеоартрита», — объясняет Монтейру. «Кроме того, существует косвенное влияние через потерю костной массы, увеличение веса и мышечные изменения, характерные для старения».

Заболевание может поражать несколько суставов.

Износ, вызванный остеоартритом, может поражать несколько суставов. В китайском исследовании у большинства опрошенных добровольцев наблюдались симптомы заболевания в коленных суставах, которые также чаще всего поражались в случаях инвалидности, вызванной этим заболеванием. Случаи остеоартрита кистей рук также были очень распространены, особенно среди женщин в возрасте от 55 до 64 лет. В этой возрастной группе инвалидность, вызванная болью в суставах, у женщин была вдвое выше, чем у мужчин того же возраста.

Поражая крупные суставы тела, остеоартрит часто приводит к изнуряющей боли. «Остеоартрит коленных и тазобедренных суставов наносит наибольший ущерб самостоятельности пациентов, поскольку он напрямую влияет на ходьбу и подвижность. В этих случаях, или даже при поражении рук, что так часто встречается у женщин, хроническая боль и ограничение подвижности могут ограничивать даже самые простые действия, такие как ходьба или подъём по лестнице», — говорит ревматолог Энрике Хельсон Хертер, профессор факультета медицинских наук в Санта-Каса-де-Сан-Паулу.

При отсутствии лечения остеоартрит может привести к деформациям и полной потере подвижности. В таких тяжёлых случаях лечение может потребовать непосредственного нанесения лекарств на поражённый участок или использования протезов для уменьшения боли. Однако в целом сеансы физиотерапии и применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов приносят облегчение.

Образ жизни имеет значение

Помимо связи с менопаузой, рост заболеваемости может быть обусловлен и другими факторами, особенно ожирением. Согласно глобальному исследованию, с 1990-х годов доля женщин старше 55 лет, страдающих избыточным весом, увеличилась с 17% до 21%.

Это увеличение составило 20% от общего числа лет здоровой жизни, потерянных добровольцами из-за боли, вызванной остеоартритом. «Ожирение является механическим и воспалительным фактором риска развития остеоартрита. Избыточный вес создаёт нагрузку на суставы, особенно коленные и тазобедренные, а жировая ткань вырабатывает воспалительные цитокины, которые усиливают износ хряща», — объясняет врач из Университета Эйнштейна.

Учитывая связь между болью и избыточным весом, одним из лучших способов профилактики изнуряющих симптомов остеоартрита является поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием и физической активностью.

«Правильно подобранные упражнения крайне важны для уменьшения воспаления и поддержания здоровья хрящей. Более того, укрепление мышц обеспечивает стабильность костей, что также снижает риск их повреждения», — объясняет физиотерапевт Тиаго Вилела Мендес, профессор Государственного университета Гояса (UEG). Другие важные меры включают достаточное потребление кальция и витамина D, а также отказ от курения.

Также может быть рекомендовано регулярное обследование состояния костей. Основной рекомендуемый метод исследования — костная денситометрия, которая оценивает состояние костей и суставов.

Изабелла Монтейро рекомендует женщинам проходить эти обследования, начиная с 45 лет или раньше, если симптомы менопаузы проявляются рано. «Рекомендуемая частота варьируется в зависимости от индивидуального риска, но, как правило, рекомендуется проводить ежегодные осмотры. Женщинам с семейным анамнезом остеоартрита, переломов или заболеваний суставов специализированное обследование следует проводить ещё раньше и чаще», — советует ревматолог.

Источник: Агентство Эйнштейна

Статья «Глобальное исследование выявило тревожный рост заболеваемости остеоартритом у женщин в постменопаузе» впервые появилась на сайте Agência Einstein .