Эксперт: Польские женщины с радостью начинают грудное вскармливание, но, к сожалению, быстро его прекращают

Польские женщины с энтузиазмом начинают грудное вскармливание, но, к сожалению, быстро его прекращают. Женщинам не хватает поддержки, в том числе со стороны медицинских работников, рассказала Польскому информационному агентству (PAP) доктор Катажина Анна Дыланг, специалист по педиатрии и детской гастроэнтерологии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грудное молоко — идеальное питание для младенцев.

ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до достижения ребёнком шестимесячного возраста и продолжение грудного вскармливания с добавлением прикорма как минимум до двух лет. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN), согласно с ВОЗ, относительно продолжительности исключительно грудного вскармливания рекомендует продолжать его до первого дня рождения, а затем столько, сколько пожелают как мать, так и ребёнок.

На вопрос о том, как эти рекомендации отражаются в польской статистике, д-р Катажина Анна Дыланг, доктор медицинских наук, доктор философии, сотрудница Детской специализированной больницы провинции Сент-Луис в Кракове, подчеркнула, что в Европе польские женщины относятся к числу тех, кто больше всего готов начать грудное вскармливание.

«Почти 90% женщин заявляют, что хотят кормить грудью после родов. Действительно, многие женщины начинают кормить грудью. К сожалению, после шестой недели, а затем постепенно после трёх и шести месяцев число кормящих матерей резко снижается», — сказала она.

Она считает, что этот спад обусловлен отсутствием структурированной и легкодоступной поддержки грудного вскармливания. Хотя консультантов по грудному вскармливанию становится всё больше в родильных отделениях, проблемы с грудным вскармливанием обычно возникают уже после того, как мать и ребёнок оказываются дома. За пределами больниц поддержка консультантов по грудному вскармливанию доступна в основном женщинам, проживающим в крупных городах, и не финансируется Национальным фондом здравоохранения. Врачи, включая педиатров, гинекологов и акушерок, не всегда обладают достаточными знаниями о физиологии лактации.

Ещё одной распространённой причиной прекращения грудного вскармливания является аллергия на белок коровьего молока или подозрение на неё. Даже если аллергия проявилась, а мать хочет кормить грудью, рекомендации рекомендуют в первую очередь заботиться о сохранении грудного вскармливания.

По мнению врача, на низкий процент кормящих матерей влияет также лоббирование производителей молочных смесей и их реклама: от телевизионных роликов (запрещено только для молока для детей до шести месяцев) до ручек и блокнотов с логотипами, используемых представителями здравоохранения, и карточек беременных, содержащих рядом с таблицами с результатами анализов фотографии банок с молоком.

Молочные смеси продвигаются по всему миру с начала XX века. Реклама молочных смесей даже принадлежала одному из ведущих представителей движения модерн, Альфонсу Мухе. Между тем, как выразился доктор Дыланг, молочные смеси – это своего рода фастфуд для детей: они всегда имеют одинаковый вкус, что характерно для продуктов с высокой степенью переработки; они формируют портрет детей на основе их вкусовых предпочтений; и могут содержать такие ингредиенты, как мальтодекстрин и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Она добавила, что список абсолютных противопоказаний к грудному вскармливанию как для матери, так и для ребенка сравнительно небольшой, и грудное вскармливание также возможно, например, после стоматологических процедур или во время приема антидепрессантов.

Она подчеркнула многочисленные преимущества грудного вскармливания. В краткосрочной перспективе к ним относятся снижение послеродовой депрессии, уменьшение послеродовых кровотечений, ускорение инволюции матки и снижение веса у матерей, а у младенцев – снижение риска острого среднего отита, менингита, пневмонии и синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

В долгосрочной перспективе у матерей, кормящих грудью, реже встречаются такие заболевания, как рак молочной железы и яичников (даже у женщин с генетической предрасположенностью), ожирение, диабет и остеопороз. К долгосрочным преимуществам для детей относится снижение риска развития астмы, аллергии и атопии, ожирения, диабета и лейкемии.

«Исследования последних лет показали, что в материнском молоке содержатся стволовые клетки. Одна из гипотез заключается в том, что эти клетки «вылавливают» повреждённые ткани в организме ребёнка и восстанавливают их», — отметил эксперт.

Она добавила, что грудное вскармливание после года или двух — независимо от общественного восприятия этого явления — не имеет негативных последствий.

«У коренных народов Амазонии и Африки отлучение от груди происходит позже, чем в нашей культуре. Обычно это происходит примерно в четыре года, когда начинают выпадать молочные зубы. То же самое относится и к другим приматам. Грудное вскармливание может и должно продолжаться столько, сколько того хотят мать и ребёнок», — пояснил врач.

Наблюдения доктора Дыланг показывают, что женщины, получающие поддержку от своего ближайшего окружения — как семьи, так и медицинских работников, — кормят грудью дольше. Поддержка должна основываться на знаниях, а не на убеждениях. Большая часть информации о грудном вскармливании, например, о необходимости большой груди или исключении определённых продуктов из рациона, основана на мифах, не подтверждённых исследованиями и вредных для женщин.

«Пресловутое отсутствие молока крайне редко возникает по вине матери. Чаще всего это следствие проблем с формированием лактации. Диагностические и лечебные мероприятия могут спасти этот процесс. А замена груди на бутылочку с молочной смесью может положить этому конец», — сказала она.

Однако, по её словам, важно помнить, что иногда грудное вскармливание невозможно или женщина решает этого не делать. И хотя грудное вскармливание даёт младенцу не только пищу, но и близость, кормление из бутылочки также формирует хорошую связь между матерью и ребёнком.

Исследование «Грудное вскармливание в XXI веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект», проведенное Сезаром Г. Виктором и его командой, показывает, что матери, живущие в Центральной Африке и Южной Азии, кормят грудью дольше всего, тогда как жительницы Канады и Франции кормят грудью меньше всего.

Под 400-кратным увеличением предметное стекло микроскопа демонстрирует идеальное детское питание — молекулы жира, лактозы, белков и олигосахаридов, а также аминокислоты, пептиды и лактоферрин. Среди них танцуют яркие пробиотические бактерии и клетки. Это грудное молоко.

1 августа — Всемирный день грудного вскармливания.

Катажина Чарнецкая (PAP)

ksc/ joz/