Здоровье. Хронические воспалительные заболевания кишечника: что есть, чтобы избежать рецидивов?

Многочисленные исследования показали, что существует связь между диетой и риском развития хронического воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Диеты с высоким содержанием клетчатки, необработанные продукты, средиземноморская диета и диеты с противовоспалительным эффектом оказывают защитный эффект от болезни Крона, что также поощряется национальными и международными рекомендациями.

С другой стороны, имеется мало данных о роли диеты в активности заболеваний у пациентов, уже страдающих этими заболеваниями (болезнь Крона и язвенный колит).

Употребление красного мяса или обработанных пищевых продуктов, по-видимому, связано с ухудшением состояния, в то время как диета, богатая фруктами и овощами, по-видимому, оказывает защитное действие. Это ещё предстоит доказать.

Данные французского исследования

Целью французского исследования с использованием онлайн-когорты Mikinautes было выявление факторов питания, связанных с риском рецидива ВЗК. В разработке, финансировании и наборе участников участвовали Ассоциация Франсуа Опети (AFA), занимающаяся пациентами с болезнью Крона и язвенным колитом, а также эпидемиологический регистр EPIMAD.

В исследование были включены 693 пациента с ВЗК в возрасте старше шести лет, наблюдавшихся в частной практике или в стационаре. Участники заполняли онлайн-анкеты о своих пищевых привычках (среднее потребление 230 продуктов питания за последние двенадцать месяцев) и состоянии здоровья. Наблюдение проводилось не менее одного года (проспективный сбор медицинских данных).

Какие уроки можно извлечь из профилей питания?

У 77% пациентов на исходном этапе наблюдалась ремиссия. Кумулятивная вероятность рецидива составила 18% через год и 25% через два года. В целом, у 36% пациентов после года наблюдения сохранялась активная фаза заболевания.

Были выявлены четыре профиля питания. У людей с болезнью Крона профиль питания, связанный с меньшей активностью заболевания, характеризуется высоким потреблением овощей, фруктов, орехов, бобовых, злаков, яиц и несладких напитков, а также низким потреблением молочных продуктов, десертов, хлеба, жирных или сладких/солёных продуктов.

«Эти результаты предоставляют полезную информацию для консультирования по вопросам питания при ВЗК », — подчёркивает доктор Элен Сартер, эпидемиолог (Университетская больница Лилля). «В нашем исследовании диета, богатая фруктами, овощами, бобовыми и орехами, вдвое снижает риск рецидива у пациентов с болезнью Крона».

Фрукты снижают риск рецидива язвенного колита.

Напротив, у пациентов с язвенным колитом только высокое потребление фруктов было связано со снижением риска рецидива, который снизился почти вдвое. Однако никакой связи между общим режимом питания и риском рецидива в этой группе не наблюдалось.

Подводя итог, можно сказать, что «здоровое питание оказывает значительное влияние на риск рецидива хронических воспалительных заболеваний кишечника», — говорит Элен Сартер, — «тем самым предоставляя дополнительные научные данные в поддержку последних рекомендаций по питанию».