Врач-гинеколог-акушер объясняет связь между вирусом папилломы человека и раком

Доктор Сандра Патрисия Сапата, гинеколог и офтальмолог, обратилась к фундаментальному вопросу общественного здравоохранения: связи между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и раком.

Специалист подробно рассказал CityTV о характеристиках вируса, формах его передачи, осложнениях, которые он может вызвать, а также о важности профилактики путем раннего выявления и вакцинации как среди мужчин, так и среди женщин.

Доктор Сапата объяснил, что это вирус, связанный с несколькими человеческими заболеваниями. Она сказала, что это очень распространенная инфекция, которая поражает как мужчин, так и женщин, и напомнила, что благодаря проведенным исследованиям в 2008 году появилась возможность, чтобы в мире появился лауреат Нобелевской премии, который исследовал последствия и риски этой инфекции.

Специалист подчеркнул, что ВПЧ — медленно растущий вирус, способный сохраняться в тканях, особенно в многослойной слизистой оболочке. Он отметил, что инфекция может возникнуть на коже и в определенных областях, таких как вагинальная, пенильная, анальная и ротоглоточная области.

Что касается локализации у женщин, она пояснила: «У женщин он расположен на кончике шейки матки, в области, ведущей к влагалищу, — это место, где вирус папилломы любит находиться, и именно там он может вызвать рак шейки матки».

Врач также пояснил, что у мужчин инфекция может локализоваться на кончике полового члена, в слизистой оболочке анального отверстия и в области ротоглотки и даже может вызывать рецидивирующий папилломатоз или рак.

Он отметил, что передача вируса происходит при прямом контакте слизистой оболочки со слизистой оболочкой, и подчеркнул, что, хотя ВПЧ классифицируется как заболевание, передающееся половым путем, презерватив защищает лишь около 80% вероятности заражения.

Специалист отметил, что, несмотря на высокую распространенность ВПЧ, из 100 инфицированных людей 90% устраняют вирус в течение одного-двух лет с помощью собственных защитных сил организма, аналогично тому, как устраняется вирус гриппа.

Однако он добавил, что «дело в том, что у 10% людей вирус не устраняется, а вирус проникает в ДНК клеток, изменяет генетическую информацию и вызывает мутации в генетике этих клеток, которые вызывают предраковые состояния и рак».

Что касается генотипов, врач пояснил: «У нас есть около 200 генотипов вируса папилломы, которые могут поражать людей. У нас есть один, шестой и одиннадцатый , который может вызывать генитальные бородавки или то, что мы называем кондиломами, и очень редко эти генотипы прогрессируют в рак. Но у нас есть некоторые, которые являются наиболее специфичными, и здесь, в Колумбии, они вызывают примерно 70% рака шейки матки, это 16 и 18. У нас есть и другие, такие как 31, 36, 45, 52, которые также считаются высокорискованными, то есть они могут вызывать рак».

В ответ на опасения по поводу того, как обнаружить критическую фазу заболевания у пациентов, которые не посещают врача регулярно, доктор Запата объяснил, что это «коварный вирус, это медленно прогрессирующий вирус» и что «между моментом инфицирования и появлением запущенного рака может пройти от 5 до 10 лет , и на самом деле, пока процесс не станет очень запущенным, он может не вызывать никаких симптомов».

В этом контексте она подчеркнула важность полового воспитания, сокращения числа партнеров, использования презервативов, вакцинации и скрининговых тестов. Она напомнила, что традиционно для выявления изменений в клетках шейки матки использовалась вагинальная цитология, но в настоящее время это обследование дополняется ПЦР-тестом, который специально ищет генотипы высокого риска.

Она рекомендовала, чтобы «через два-три года после начала половой жизни женщина включала в свое обследование цитологический анализ влагалища для выявления проблем», а начиная с 30 лет в обследование включалось выявление вируса.

Врач также затронул вопрос вакцинации, подчеркнув ее эффективность для лиц, еще не начавших половую жизнь.

«Она более эффективна в группах, которые еще не начали половую жизнь. Поэтому в идеале нужно вакцинировать мальчиков и девочек сейчас. Им делают прививку с 9 лет , и она включена в обязательный план вакцинации в рамках PAI», — сказал он.

Она объяснила, что еще три-четыре года назад использовались вакцины, защищавшие от четырех штаммов (6, 11, 16 и 18), что обеспечивало 80% защиту от рака шейки матки.

Было уточнено, что после окончания подросткового возраста вакцину можно вводить мужчинам до 26 лет (вне национальной программы, за дополнительную плату) и женщинам до 45 лет, независимо от того, начали ли они половую жизнь. Он также отметил, что вакцинация по-прежнему рекомендуется для защиты от других штаммов, если вирус ранее был ликвидирован.

В заключение специалист подчеркнул необходимость регулярного медицинского наблюдения при обнаружении вируса. Он сказал, что «после того, как вы это обнаружили, вы должны увидеть, на какой стадии находится болезнь», и подчеркнул, что, хотя большинство людей избавляются от вируса, не следует полагать, что медицинская помощь им не требуется: «Они должны проходить обследование каждые 6 месяцев, каждый год, пока тесты не покажут, что человек избавился от вируса».

«Если вы заметили какие-либо новообразования, бородавки или внешние повреждения, обратитесь к врачу-мужчине, а также регулярно проходите осмотр у уролога», — добавил он.

*По информации CityTV.