Плановое кесарево сечение увеличивает риск некоторых видов рака у детей

Дети, рожденные с помощью планового кесарева сечения, имеют повышенный риск развития острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) в более позднем возрасте. Это продемонстрировано исследованием, проведенным учеными Каролинского института. Исследователи подчеркивают, что риск остается низким.

Исследование, опубликованное в The International Journal of Cancer , охватывает около 2,5 миллионов детей, родившихся в Швеции в течение двух периодов: с 1982 по 1989 год и с 1999 по 2015 год. Из них 15,5 процентов родились с помощью кесарева сечения, или около 376 000 детей. В общей сложности у 1495 детей впоследствии развилась лейкемия .

Используя Медицинский регистр рождений, авторы публикации смогли разделить кесаревы сечения на плановые и экстренные. Дети, у которых впоследствии развилась лейкемия, были чрезмерно представлены в группе , рожденной с помощью планового кесарева сечения . В частности, был повышен риск острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), наиболее распространенной формы детского лейкоза . Риск ОЛЛ был на 21% выше у детей, рожденных с помощью планового кесарева сечения, чем у тех, кто родился естественным путем.

Риск развития наиболее распространенной формы ОЛЛ, острого лимфобластного лейкоза В-клеток (В-ОЛЛ), был на 29% выше у тех, кто родился с помощью планового кесарева сечения . Этот повышенный риск сохранялся даже тогда, когда исследователи вносили поправки на другие соответствующие факторы, связанные с матерью и младенцем. Повышенный риск был более выражен у мальчиков, чем у девочек, и среди детей младшего возраста.

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Причины, по которым в частном секторе проводится больше кесаревых сечений, чем в государственном секторе

Андреа Муньос Графика: Отдел данных Лева Кнюкштене (Delfi. Литва) Виктория Сердулт (HGV. Венгрия)

Исследователи подчеркивают, что риск остается низким, независимо от типа родов . Ежегодно от 50 до 70 шведских детей диагностируют B-ALL. Дополнительный риск, связанный с плановым кесаревым сечением, соответствует примерно одному случаю B-ALL в год , по словам исследователей, ответственных за исследование.

Кесарево сечение является важной и часто спасающей жизни частью акушерской помощи . Мы не хотим, чтобы матери испытывали беспокойство по поводу кесарева сечения по медицинским показаниям. Однако, если объединить этот результат с другими исследованиями, показывающими, что риск астмы, аллергии или диабета 1 типа увеличивается позже у детей, рожденных с помощью планового кесарева сечения, есть основания говорить о кесаревом сечении без медицинских показаний», — объясняет Кристина-Эвморфия Кампици , научный сотрудник Института экологической медицины Каролинского института и ведущий автор исследования.

Исследователи изучают возможные механизмы , которые могли бы объяснить, почему плановые, но не экстренные кесарева сечения несут более высокий риск определенных заболеваний, все из которых связаны с иммунологическими факторами . Обоснование заключается в том, что экстренные кесарева сечения часто начинаются как вагинальные роды. Это вызывает стресс у ребенка и подвергает его воздействию вагинальных бактерий в случае разрыва амниотического мешка.

Однако при плановых кесаревом сечении, которые обычно проводятся до естественного начала родов, ребенок не испытывает такого стресса или воздействия вагинальных бактерий . Исследователи предполагают, что эта разница может объяснить повышенный риск ОЛЛ и считают, что исследование может способствовать лучшему пониманию причин ОЛЛ у детей.

Некоторые результаты не достигли порога статистической значимости , что означает, что «случайность не может быть полностью исключена». «К счастью, острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) встречается редко», — объясняют они. Это означает, что для получения статистически значимого результата требуется много кесаревых сечений, и трудно получить такую ​​большую выборку в исследовании шведского реестра. Тем не менее, результаты «значительны», согласуются с результатами, показанными в предыдущих исследованиях, и остаются значимыми при корректировке с учетом других значимых факторов, что делает их значимыми, заключает Кампитси.