Что такое Helicobacter pylori — бактерия, которая может вызвать рак желудка у более чем 15 миллионов детей?

Бактерия Helicobacter pylori , ответственная за серьезные расстройства пищеварения, может стать серьезной проблемой общественного здравоохранения, если не будут приняты эффективные профилактические меры. Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Nature Medicine, более 15 миллионов детей, родившихся в период с 2008 по 2017 год, заболеют раком желудка в течение жизни, и 76% этих случаев будут связаны с этой инфекцией.

Авторы исследования подчеркивают, что распределение случаев не будет однородным. Большая часть будущего бремени этой болезни придется на Азию , где сосредоточено 68% ожидаемых диагнозов. Америка и Африка также столкнутся с тревожными событиями, с 13% и 11% от общего числа случаев соответственно. Прогнозы также указывают на то, что на Китай и Индию придется почти 42% всех диагнозов в мире. Тем временем в странах Африки к югу от Сахары текущее число случаев может увеличиться в шесть раз всего за несколько десятилетий из-за роста населения.

Что такое Helicobacter pylori?

Эта бактерия глобального воздействия снова привлекает внимание медицинского сообщества. Helicobacter pylori — микроорганизм, который может поселиться в желудке с детства и в некоторых случаях вызывать серьезные заболевания пищеварительного тракта. Как поясняет Всемирная гастроэнтерологическая организация, инфекция Helicobacter pylori имеет тенденцию быть стойкой. Без лечения она может сохраняться в течение всей жизни пациента. Она устраняется естественным путем только в исключительных случаях, например, когда длительная хроническая инфекция вызывает атрофию и обширную метаплазию слизистой оболочки желудка, что приводит к потере желудочной кислоты (ахлоргидрия).

Однако у младенцев могут возникать транзиторные инфекции , которые проходят без лечения. У взрослых, которые получили соответствующие антибиотики, повторное инфицирование встречается редко , даже в районах с высокой распространенностью бактерий. Однако в некоторых случаях может возникнуть рецидив, когда терапия не полностью устраняет инфекцию, и она снова появляется после временного подавления.

Кроме того, различные штаммы H. pylori , присутствующие в разных регионах мира, имеют разные уровни вирулентности. Эти различия, наряду с взаимодействием факторов окружающей среды и генетических характеристик хозяина , напрямую влияют на то, как проявляется болезнь, и на клиническое течение каждого пациента.

Инфекция H. pylori вызывает хронический активный гастрит . Хотя многие люди остаются бессимптомными на протяжении всей своей жизни, в значительной части случаев развиваются гастродуоденальные заболевания различной степени тяжести. Среди наиболее распространенных осложнений — пептическая язва , которая может поражать желудок или двенадцатиперстную кишку. Это состояние несет риск желудочно-кишечного кровотечения и, иногда, перфорации стенки желудка.

Бактерия также участвует в развитии некардиального рака желудка и лимфомы MALT , типа опухоли, связанной с лимфоидной тканью слизистой оболочки желудка. Она также может быть ответственна за симптомы у некоторых пациентов с функциональной диспепсией, трудно поддающимся лечению расстройством пищеварения.

Как поясняет клиника Майо, заражение обычно происходит в раннем возрасте и в основном передается через прямой контакт со слюной, рвотой или фекалиями , хотя оно также может распространяться через употребление зараженной пищи или воды . Такие факторы, как перенаселенность, отсутствие доступа к чистой воде и проживание в развивающихся странах, значительно увеличивают риск заражения.

Во многих случаях носители не проявляют никаких явных симптомов. Однако, когда они появляются, они могут проявляться болью в животе , тошнотой , вздутием живота , частой отрыжкой или непреднамеренной потерей веса . Более того, у некоторых людей инфекция постепенно прогрессирует до более тяжелой болезни.

Эксперты отмечают, что помимо инфекционного компонента существуют модифицируемые факторы риска, такие как употребление алкоголя, табакокурение, физическая неактивность и избыточный вес. Генетические переменные также играют свою роль, определяя прогрессирование более серьезных заболеваний.

Авторы вышеупомянутого исследования впервые количественно оценивают будущее бремя рака желудка у лиц, родившихся между 2008 и 2017 годами, предполагая, что не будет внесено существенных изменений в текущую политику профилактики. Они предупреждают, что 11,8 миллионов случаев, связанных с H. pylori, потенциально можно предотвратить с помощью систематического скрининга и лечения.

Однако, несмотря на эту возможность, лишь немногие страны внедрили масштабные программы раннего выявления. Исследования показывают, что устранение этой угрозы с помощью эффективных превентивных стратегий может сократить ожидаемые случаи на 75% .