Riscos políticos no debate sobre subsídios da ACA geram jogo de culpa e testam a resolução dos partidos

Um conflito sobre a Lei de Assistência Médica Acessível, que levou à paralisação do governo federal, tem consequências para a saúde pública, já que agências suspendem alguns serviços. O governo Trump promete demissões em massa durante o impasse.

A paralisação se concentrou principalmente em um desacordo sobre a lei de saúde da era Obama. Os democratas querem uma nova extensão dos subsídios aprimorados que reduzem os prêmios do seguro saúde da ACA, mas os legisladores republicanos insistem que qualquer debate espere até que um acordo orçamentário seja alcançado para manter o governo federal funcionando.

Com os lados muito distantes, o financiamento federal acabou à meia-noite de 1º de outubro, depois que o Congresso não conseguiu aprovar nem mesmo um orçamento provisório. A questão agora é por quanto tempo esse impasse continuará.

Em uma pesquisa da KFF divulgada hoje, mais de três quartos — 78% — do público afirmam que desejam que o Congresso estenda os créditos tributários ampliados disponíveis para pessoas com renda baixa e moderada. Isso inclui mais da metade dos republicanos e apoiadores do "Make America Great Again". A pesquisa foi realizada pouco antes da paralisação de 1º de outubro.

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos (DHS) informou que espera dispensar cerca de 40% de sua força de trabalho, que já foi reduzida em cerca de 20.000 cargos sob o governo Trump. Em todo o governo federal, cerca de 750.000 funcionários serão dispensados, de acordo com uma estimativa do Escritório de Orçamento do Congresso (CBO). Embora não trabalhem, esses funcionários receberão salários retroativos pelas remunerações perdidas, totalizando cerca de US$ 400 milhões por dia, segundo estimativas do CBO.

As duas partes estão culpando uma à outra.

"Não vamos simplesmente concordar com um projeto de lei republicano que continua a prejudicar o sistema de saúde dos americanos comuns", disse o líder da minoria na Câmara, Hakeem Jeffries, sobre a pressão para chegar a um acordo orçamentário.

Enquanto isso, os republicanos criticaram os democratas por atrasar o financiamento dos subsídios e disseram que qualquer acordo exigirá concessões.

“Se houvesse alguma extensão da política existente, acho que ela teria que vir com algumas reformas”, disse o líder da maioria no Senado, John Thune, em 26 de setembro.

Na pesquisa da KFF, os apoiadores da prorrogação disseram que a culpa, caso a iniciativa fracasse, recairia principalmente sobre o presidente Donald Trump (39%) e os republicanos no Congresso (37%). Uma parcela menor, 22%, afirma que os democratas no Congresso mereceriam a maior culpa. Uma pesquisa do Washington Post divulgada na quinta-feira também revelou que as pessoas estavam mais propensas a culpar os republicanos no Congresso e a Casa Branca.

Vários republicanos manifestaram interesse em estender os subsídios. Espera-se que, em poucos dias, os beneficiários do ACA recebam notificações de suas seguradoras informando sobre prêmios mais altos .