Superlotação em 58% dos serviços de Medicina, falta de leitos e de pessoal

Camas e equipe SOS em mais da metade dos departamentos de clínica médica italianos. De fato, 58% estão superlotados, ou seja, têm uma taxa de ocupação de leitos acima de 100%, enquanto 40,28% dos departamentos ocupam entre 70 e 100% dos leitos disponíveis. Isso significa ter pacientes assistidos até mesmo em maca no corredor, com apenas uma divisória para garantir a privacidade. Para agravar ainda mais essa situação de emergência, há também a escassez crônica de pessoal, encontrada em 85,65% dos departamentos do Norte ao Sul da Itália. Este é o quadro que emerge da pesquisa realizada pela Federação Italiana de Médicos de Clínica Médica Hospitalar (Fadoi) em 216 unidades operacionais de todas as regiões italianas.

Os departamentos de clínica médica dos nossos hospitais, ressaltam os médicos internistas, são os que atendem quase metade dos pacientes internados, em especial os idosos e os doentes crônicos com comorbidades. Pacientes que necessitam de cuidados cada vez mais complexos, o que exigiria suprimentos adequados de leitos e pessoal. Isso, enquanto cerca de um terço das hospitalizações poderiam ser evitadas com uma melhor gestão dos serviços de saúde locais e se apenas um pouco mais de prevenção fosse feita, mas a reforma da saúde local "ainda está enfrentando dificuldades - diz Fadoi - mesmo que os pacientes agora estejam menos sozinhos após a alta e a porcentagem daqueles que vão para casa, mas com o atendimento domiciliar integrado ativado, tenha aumentado para 43,98%".

"A situação cada vez mais crítica em que se encontram os departamentos de clínica médica, estratégicos para todo o sistema de cuidados hospitalares, depende, em grande parte, da classificação incorreta dos nossos departamentos como de baixa intensidade, em vez de média-alta intensidade — explica o presidente da Fadoi, Francesco Dentali. Isso, de fato, se traduz em uma menor disponibilidade de pessoal e instrumentos de diagnóstico, o que coloca cada vez mais a clínica médica em dificuldades." A escassez de pessoal e o excesso de trabalho dos médicos nos departamentos também causam outra consequência: quase metade dos profissionais não tem mais tempo para pesquisar e 43% fazem menos do que gostariam.

Médicos internos, lares comunitários são 72% úteis se bem feitos. Fadoi, 'A reforma territorial luta para decolar. Esperanças e ceticismo

Uma mistura de esperança e ceticismo entre médicos de clínica médica em relação aos novos lares comunitários e hospitais. As novas instalações, pedra angular da reforma da saúde territorial que "luta para decolar", terão que abrir suas portas até junho de 2026 para não perder os dois bilhões do PNRR destinados especificamente para esses serviços. De fato, para 72,22% dos médicos, as novas Casas Comunitárias vão de fato conseguir reduzir o número de internações, "mas teremos que ver como serão implementadas".

As Casas Comunitárias — uma espécie de grande clínica onde médicos de família, especialistas ambulatoriais da ASL e outros profissionais de saúde devem trabalhar em equipes — são estruturas onde, além de serem examinados, os pacientes também devem poder se submeter a exames diagnósticos de primeiro nível, como ECGs ou ultrassons. Para 72,22% dos médicos, as novas Casas Comunitárias poderão, portanto, reduzir efetivamente as hospitalizações, "mas teremos que ver como serão implementadas". A mesma resposta foi dada por 72,69% dos médicos em relação aos hospitais comunitários administrados por enfermeiros, que seriam responsáveis ​​por facilitar as altas das enfermarias, tomando conta daqueles pacientes que não precisam mais do hospital propriamente dito, mas que não têm condições sequer de retornar para casa. Para 20,37% dos entrevistados, no entanto, nenhum benefício virá das Casas Comunitárias, assim como 12,04% dos médicos não veem nenhuma melhoria no horizonte dos Hospitais Comunitários.

Vale ressaltar que para 32,87%, entre 11 e 20% das internações poderiam ter alta mais rapidamente com essas novas estruturas intermediárias em bom funcionamento. O percentual sobe entre 21 e 30% para 33,33% dos entrevistados, enquanto para 24,54% mais de 30% dos pacientes conseguiriam sair do serviço mais rapidamente.