Sala de telemedicina em prédio pré-fabricado em vez de consulta médica

"Sala de Telemedicina" está escrito em letras grandes na entrada de um prédio de onze andares pintado de cinza, branco e vermelho-ferrugem. Uma rampa acessível para cadeiras de rodas leva a uma porta de vidro no térreo, atrás da qual se encontra uma sala mobiliada com sobriedade, com mesa, tablet e leitor de cartão de saúde.

O edifício de onze andares está localizado na área residencial de Lobeda, um conjunto habitacional pré-fabricado com aproximadamente 23.000 moradores em Jena, cidade universitária e industrial da Turíngia.

Aqui, a empresa municipal de serviços públicos de Jena opera um ponto de contato para consultas por vídeo com médicos. Localizado diretamente na área residencial, acessível a todos e atendido por funcionários da empresa municipal. Como projeto modelo, com duração limitada a três anos.

Parte do “distrito inteligente”

As videoconsultas fazem parte do "bairro inteligente", no qual a cidade e as concessionárias municipais transformaram parte da área residencial criada durante a era da RDA e que se tornou o maior distrito de Jena. Para isso, 250 apartamentos de um a cinco cômodos foram reformados e equipados com todos os tipos de recursos digitais.

Os inquilinos que precisam de cuidados podem acessar serviços de assistência por meio de parceiros da empresa municipal de serviços públicos; alguns apartamentos estão disponíveis como “apartamentos de saúde” para acomodação temporária após procedimentos cirúrgicos.

A sala de telemedicina visa proporcionar acesso não apenas aos moradores do distrito, mas a toda Jena, a consultas por vídeo com médicos locais e do hospital universitário vizinho. O distrito inteligente está sendo financiado por um programa federal.

A ideia por trás da sala de telemedicina: em uma época de mudanças demográficas, na qual a jornada até o médico está se tornando cada vez mais longa para muitas pessoas porque os donos de consultórios estão se aposentando e muitas vezes não conseguem encontrar sucessores, consultas por vídeo de fácil acesso podem ajudar a garantir cuidados de saúde.

“Queremos desenvolver o conceito de telemedicina até o ponto em que ele possa ser usado em diferentes modelos operacionais e também em outros locais”, explica a gerente de projeto Mandy Steinbrück, assistente social e economista empresarial de 48 anos.

Trata-se principalmente de suporte técnico

Por exemplo, salas de telemedicina administradas pelo município com assistentes permanentes, não médicos, são concebíveis. Isso poderia ajudar pessoas que não são "nativas digitais", que têm dificuldades com TI ou que não têm computador próprio ou acesso à internet, a realizar videochamadas com médicos.

No projeto modelo, essa função é assumida pela aluna Aria Rouhollahi. Como assistente de TI — em alemão moderno, uma "gerente comunitária" —, a jovem de 25 anos auxilia os moradores no uso da tecnologia.

Na sala de telemedicina de 28 metros quadrados, ele pede a uma mulher que solicitou uma consulta por vídeo chat que vá até o tablet e a ajude a configurar a conexão com a internet.

“Vein and Skin Practice Jena” aparece no monitor, e um contador regressivo conta os minutos restantes até a proprietária do consultório, Dra. Christine Zollmann, entrar.

Rouhollahi se retira, deixando o paciente e o médico a sós para uma conversa que durará alguns minutos. Como em qualquer consulta médico-paciente, a confidencialidade é mantida na sala de telemedicina.

Quase nenhum médico para chats de vídeo

Com a dermatologista Christine Zollmann, as concessionárias municipais ganharam como parceira uma pioneira em consultas por vídeo na Turíngia.

Seu consultório em Jena, com mais de uma dúzia de médicos, tem anos de experiência nessa área. Atualmente, sua equipe se conecta à sala de telemedicina em Lobeda uma ou duas vezes por semana, onde há horários de consulta definidos.

Não há financiamento adicional para honorários médicos no orçamento do projeto; aplicam-se as regras de cobrança padrão para consultas por vídeo em planos de saúde obrigatórios, como explica o médico. É utilizado um software comumente usado em muitos consultórios médicos, e o acesso por meio de outro programa também é possível.

A disposição de Zollmann em integrar consultas por vídeo em seu consultório em Jena-Lobeda salvou o projeto piloto, por assim dizer. Ele quase não se concretizou. "A maioria dos médicos não tem capacidade para isso", descobriu Steinbrück.

Até o momento, além do dermatologista, o Hospital Universitário de Jena também está a bordo, oferecendo consultas online para médicos de atenção primária. Steinbrück gostaria de expandir a oferta e, por isso, também contatou a Associação Turíngia de Médicos de Seguros de Saúde Obrigatórios (KVT).

Relutância do paciente

No entanto, também há alguma relutância por parte dos pacientes. A demanda esperada até agora não se concretizou. Mandy Steinbrück parece desiludida ao explicar que, após quatro meses de funcionamento, apenas alguns pacientes utilizaram o horário de atendimento dermatológico.

O serviço geral de telemedicina médica ainda não recebeu nenhuma resposta. "Eu não esperava por isso", admite o gerente do projeto.

Ela só consegue especular sobre os motivos. Suspeita que o serviço ainda seja muito desconhecido. Por outro lado, pode ser que Jena não seja considerada uma região da Turíngia com escassez de médicos, mas sim uma região com boa assistência médica. Christine Zollmann também confirma isso. "Em Jena, você consegue consultar um médico bem rápido."

O médico acredita que a relutância se deve à falta de conhecimento de muitos pacientes sobre as vantagens das consultas por vídeo – por exemplo, que receitas eletrônicas ou eAUs também podem ser emitidas aqui.

Steinbrück e o assistente de TI Rouhollahi lembram-se de um dos primeiros pacientes na sala de telemedicina, que ficou surpreso por não encontrar um médico no local, mas sim no monitor. "Ele saiu decepcionado." E, presumivelmente, hábitos simples desempenham um papel.

KV: “O padrão ouro continua sendo o contato pessoal médico-paciente”

O fato de os pacientes preferirem receber seus médicos pessoalmente em vez de virtualmente é consistente com a avaliação da KVT. "O padrão ouro para os pacientes é e continua sendo o contato pessoal entre médico e paciente", afirmou recentemente o copresidente da KVT, Thomas Schröter.

Não importa quão lotada esteja a sala de espera e se uma videochamada pode ser mais rápida, na Turíngia, por exemplo, as consultas por vídeo foram responsáveis ​​por apenas 0,2% dos casos de tratamento ambulatorial no quarto trimestre de 2024.

A dermatologista Christine Zollmann, no entanto, vê uma oportunidade no projeto-modelo de Jena — especialmente como modelo para regiões rurais com menos assistência médica. Os primeiros municípios manifestaram interesse.

Crossen e Langenwolschendorf, duas comunidades rurais no leste da Turíngia, poderiam seguir o exemplo de Jena e criar pontos de contato centrais para consultas por vídeo.