Metabolismo do açúcar: o pré-diabetes pode frequentemente ser revertido

Pessoas com pré-diabetes não necessariamente desenvolvem diabetes tipo 2 (DT2). Muitos indivíduos afetados retornam a níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue após essa fase de tolerância à glicose prejudicada. Isso é relatado por uma equipe liderada por Najmeh Davoodian da Universidade Deakin em Geelong, Austrália, no periódico The Lancet Global Health . A equipe analisou dados de quase 76.000 participantes em 19 estudos de coorte prospectivos da Ásia, Austrália, Europa e América. Dos indivíduos, 74,7% tinham níveis normais de açúcar no sangue e 25,3% tinham pré-diabetes. Daqueles com pré-diabetes, 12,5% desenvolveram diabetes tipo 2 em dez anos. Em contraste, significativamente mais — 36,1% — retornaram aos níveis normais de açúcar no sangue, relatam os pesquisadores liderados por Davoodian. O restante manteve seu status pré-diabético.

No entanto, a situação inicial do indivíduo desempenha um papel crucial: aqueles que já apresentavam níveis de açúcar no sangue em jejum particularmente elevados no início apresentaram um risco significativamente maior de desenvolver diabetes tipo 2. No quartil mais alto de níveis de açúcar no sangue em jejum, a probabilidade de progressão aumentou para 16,1%, enquanto a probabilidade de regressão caiu para 13,4%. Gênero, idade e etnia também influenciaram o curso da doença. Homens, pessoas com 55 anos ou mais e participantes de ascendência latina apresentaram risco aumentado de transição de pré-diabetes para diabetes tipo 2. Obesidade, aumento da relação cintura-quadril, que indica gordura abdominal, e níveis desfavoráveis ​​de colesterol HDL também tiveram impacto negativo.

Os pesquisadores enfatizam: "Nossos resultados mostram que, em indivíduos com pré-diabetes, o retorno à normoglicemia foi mais comum do que o desenvolvimento de diabetes tipo 2, e que essas transições foram fortemente influenciadas por fatores de risco modificáveis." A triagem direcionada, especialmente em idosos, homens e grupos de risco aumentado, é, portanto, crucial para reduzir o número de casos manifestos de diabetes.

Estabelecer um estilo de vida saudável desde cedo, antes que ocorram mudanças relacionadas à idade, parece ser uma estratégia eficaz para prevenir a progressão do pré-diabetes, escrevem os autores. No entanto, devido à falta de dados, eles não conseguiram analisar em que medida — e quais — mudanças comportamentais contribuíram para a melhora dos níveis de açúcar no sangue. Está bem documentado que distúrbios metabólicos e até mesmo diabetes, especialmente nos estágios iniciais da doença, podem frequentemente ser revertidos por meio de mudanças no estilo de vida. Atividade física adequada, perda de peso e nutrição adequada são cruciais aqui. Dietas com baixo teor de carboidratos, em particular, parecem ter efeitos positivos .