Udar mózgu i depresja: aby dowiedzieć się, czy jesteśmy narażeni na ryzyko, monitorujemy (również) nasze nocne tętno.

Gdyby sprawdzić tętno zdrowej osoby w nocy, zauważylibyśmy, że rytmy dobowe zazwyczaj powodują spadek tętna, a następnie ponowne wybudzenie o świcie. Rano tętno i ciśnienie krwi stopniowo się „restartują” i utrzymują się na wyższym poziomie przez cały dzień.

Tak przynajmniej wynika z zasad chronobiologii. Są jednak osoby, u których te nocne wahania zanikają, a może nawet stają się mniej znaczące. Innymi słowy, u niektórych tętno w nocy może nie różnić się znacząco od tętna w ciągu dnia, a nawet może pozostać przyspieszone podczas snu. Inni natomiast doświadczają niezauważalnego, lecz namacalnego spowolnienia akcji serca.

Co ten parametr może oznaczać dla zdrowia? Według badań przedstawionych na kongresie Europejskiej Akademii Neurologii (EAN), ma on prawdopodobnie duże znaczenie, sugerując nawet potencjalne zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, takich jak udar mózgu czy depresja. Należy zaznaczyć, że dotyczy to również osób, które nie mają problemów z bezsennością i dobrze się wysypiają, i to przez odpowiednią ilość czasu.

Co może powiedzieć tętno?

Badanie przeprowadzono na Oddziale Neurologii w Inselspital (Szpitalu Uniwersyteckim) w Bernie, koordynowała Irina Filchenko . Objęło ono ponad 4000 osób, a okres obserwacji wyniósł 13 217 osobolat.

Zasadniczo wykazano, że zmienność rytmu serca podczas snu może być potencjalnym wczesnym markerem ryzyka wystąpienia różnych schorzeń, takich jak udar mózgu, depresja i upośledzenie funkcji poznawczych. Zaobserwowano, że uczestnicy badania, u których później wystąpił udar, często wykazywali nietypowo wysokie i nieregularne tętno w nocy. Co więcej, tendencję do szybszego tętna zaobserwowano również u osób, u których wystąpiły problemy metaboliczne, hormonalne lub inne problemy sercowo-naczyniowe. Z kolei pewien rodzaj względnej bradykardii w nocy był częstszy u osób, u których rozwinęła się depresja.

Krótko mówiąc, trzeba zachować ostrożność. „Zmienność częstotliwości jest ważna dla mózgu i ogólnego stanu zdrowia, ponieważ odzwierciedla skuteczność samoregulacji organizmu, głównie poprzez aktywność autonomicznego układu nerwowego” – zauważa ekspert w komunikacie prasowym. „Układ ten kontroluje kluczowe procesy podświadomości, takie jak oddychanie, trawienie i napięcie mięśni, pomagając organizmowi utrzymać równowagę i dostosować się do wymagań wewnętrznych i zewnętrznych”.

Pomoc urządzeń noszonych

Krótko mówiąc, ocena nocnego tętna i jego wahań mogłaby służyć jako swego rodzaju „kontrola” dobrego samopoczucia całego organizmu, niczym wczesny marker fizjologiczny. Mogłaby dostarczyć informacji na długo przed wystąpieniem objawów lub wczesnymi badaniami diagnostycznymi, potencjalnie wpływając na spersonalizowaną profilaktykę i wczesną interwencję w przypadku chorób takich jak choroba Alzheimera czy udar mózgu. Należy zauważyć, że jest to niezależne od jakości i ilości snu.

Jakość snu

„Niektórzy uczestnicy mieli „normalny” sen według tradycyjnych kryteriów, z niewielką fragmentacją snu i oczekiwaną równowagą faz” – zauważa ekspert. Jednak zmienność rytmu serca (Vd) przedstawiła inny obraz, uwypuklając ryzyko, którego nie uwzględniają powszechnie stosowane wskaźniki snu. Sugeruje to, że musimy przemyśleć sposób definiowania i pomiaru optymalnego snu”. W związku z tym w przyszłości urządzenia noszone na ciele, które mogą monitorować tętno podczas odpoczynku, mogłyby również służyć do określania subiektywnego ryzyka. Ważne jest, aby pamiętać, że sen jest naprawdę fundamentalny, nie tylko dla odpoczynku, ale także jako „przestrzeń” do analizy w celu określenia długoterminowego stanu zdrowia. To aktywny i dynamiczny proces, który może dostarczyć cennych informacji.

Badanie snu w profilaktyce

„Zmiany tętna w nocy stanowią wczesny wskaźnik ryzyka udaru mózgu, depresji i innych chorób” – komentuje Giovanni Esposito , kardiolog i rektor Wydziału Medycyny i Chirurgii Uniwersytetu Fryderyka II w Neapolu. Zazwyczaj podczas snu tętno zwalnia zgodnie z rytmem dobowym, ale u niektórych osób ten wzorzec ulega zaburzeniu, często w połączeniu z zespołem bezdechu sennego. Badania, jak powtarzamy, wykazały, że podwyższone lub nieregularne tętno wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu i zaburzeń metabolicznych, podczas gdy wyraźne spowolnienie jest częstsze u osób z depresją. Przede wszystkim wykazano, że nocna zmienność tętna odzwierciedla skuteczność autonomicznego układu nerwowego w regulacji funkcji życiowych.

Spersonalizowana profilaktyka

„Nawet u osób, które dobrze śpią, samo tętno może ujawnić sygnały ryzyka, których nie da się zidentyfikować za pomocą tradycyjnej analizy snu” – podsumowuje ekspert. Monitorowanie tętna za pomocą popularnych urządzeń przenośnych może stać się użytecznym narzędziem „spersonalizowanej profilaktyki”, dostarczając cennych informacji o ogólnym stanie zdrowia danej osoby na długo przed wystąpieniem objawów lub, co gorsza, katastrof.