Guzy również mają mikrobiom (i nawet naukowcy nie wiedzą, jak się on zachowuje)

Mikrobiota jest znanym terminem od jakiegoś czasu. Ta grupa mikroorganizmów, która obejmuje bakterie, grzyby, archeony, wirusy i pasożyty , zamieszkuje nasze ciała.

Zaburzenia tej równowagi , czyli stan znany jako dysbioza , wiążą się z takimi objawami, jak zakażenia dróg moczowych , nietolerancje pokarmowe, wzdęcia brzucha i gazy.

Teraz nauka poszła o krok dalej i istnieją już badania, które omawiają mikrobiotę wewnątrzguzową . Na przykład publikacja w czasopiśmie Nature z 2023 r. wyjaśnia, że ​​składniki mikrobiologiczne wewnątrzguzowe znajdują się w wielu tkankach guza i są „ściśle powiązane” z inicjacją i rozwojem raka.

Ponadto podkreślają jego związek ze skutecznością terapeutyczną : „Mikrobiota wewnątrzguzowa może przyczyniać się do inicjacji i progresji raka poprzez mutacje DNA , aktywację szlaków rakotwórczych, promowanie przewlekłego stanu zapalnego, układ dopełniacza i inicjację przerzutów ”.

Álvaro Pinto , onkolog urologiczny i badacz w Instytucie Badawczym Szpitala La Paz (IdiPAZ), jest głównym autorem publikacji , która zgłębia ten temat. „Pierwsze badania nad mikrobiotą i jej wpływem na odpowiedź na leczenie przeprowadzono w przewodzie pokarmowym , na przykład w kale. Nasze badania koncentrują się na jej obecności w obrębie guza lub wokół niego oraz jej wpływie na leczenie” – wyjaśnia w wywiadzie dla tej gazety.

Chociaż przyznaje, że badanie jest „bardzo wstępne”, dodaje, że wykazano obecność wykrywalnych bakterii wokół guza. „To projekt długoterminowy. W odniesieniu do guzów pęcherza moczowego , naszego obszaru eksploracji, istnieje grupa bakterii, które mogą być powiązane z niższą reakcją na chemioterapię; chcemy kontynuować badania w tym kierunku. Celem jest przewidzenie, którzy pacjenci będą lepiej lub gorzej reagować na leczenie”.

Mało przestudiowane podejście

W odniesieniu do ograniczonej wiedzy, jaka istnieje na temat tej mikrobioty wewnątrzguzowej , onkolog wyjaśnia, że ​​istnieją dodatkowe grupy robocze poświęcone jej obserwacji: „Guz nie jest odosobniony; jest otoczony naczyniami lub komórkami nienowotworowymi ”.

Wyjaśnia również, że na przestrzeni lat opracowano terapie celowane, takie jak immunoterapia , które „były obiecujące” i stały się standardowymi opcjami: „To inne podejście , zrozumienie bakterii, które mogłyby modulować odpowiedź immunologiczną w przyszłości”.

Jednak, jak twierdzi, musimy najpierw sprawdzić, czy mikrobiota „odgrywa jakąś rolę poza samym byciem tam”. „Jeśli zostanie to potwierdzone, będzie to inny sposób działania. Na przykład, gdybyśmy zaobserwowali populacje bakterii, które powodują oporność na pewne metody leczenia , szukalibyśmy innych alternatyw lub sposobów na modyfikację tych bakterii. Im więcej informacji będziemy mieć, tym lepsze będą wyniki dla pacjentów ”, stwierdza.

Jak przeprowadzili badania

W analizie przeprowadzonej pod kierownictwem dr Pinto, opublikowanej w czasopiśmie Journal of Clinical Oncology , przebadano 58 próbek tkanek utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie (FFPE) pobranych od pacjentów z naciekającym mięśniówkę rakiem pęcherza moczowego (MIBC), pobranych za pomocą resekcji przezcewkowej [zabiegu chirurgicznego stosowanego w leczeniu problemów z cewką moczową, pęcherzem moczowym i prostatą, polegającego na dostępie endoskopowym przez cewkę moczową].

Wyekstrahowane przez nich białka do badania mikrobiomu zostały dodane do bazy danych, która zawierała ludzki proteom i proteomy zidentyfikowanych rodzajów bakterii . W sumie uzyskali informacje o odpowiedzi na leczenie dla 56 pacjentów , z których 24 osiągnęło całkowitą odpowiedź patologiczną (43%), ze średnim czasem przeżycia bez choroby wynoszącym 22 miesiące i średnim czasem przeżycia całkowitego wynoszącym 29,23 miesiąca.

Dodatkowo do bazy danych dodano 151 rodzajów bakterii . Hierarchiczna analiza klastrowania zidentyfikowała trzy grupy o odrębnych profilach białek mikrobioty: Mikrobiota 1, Mikrobiota 2 i Mikrobiota 3, które wykazały istotne różnice w odpowiedzi na chemioterapię neoadjuwantową [leczenie podawane przed operacją w celu zmniejszenia guzów].

„ Liczba bakterii nie jest tak ważna jak ich rodzaje . Przyjrzeliśmy się, czy przewaga niektórych populacji nad innymi koreluje z reakcją na leczenie. To pierwsze odkrycie i musi zostać potwierdzone poprzez przeprowadzenie większego badania z udziałem szerszej grupy pacjentów . Uzyskanie wyników zajmie około dwóch lub trzech lat” – podsumowuje onkolog .