González de Echávarri, neurolog: „Fibromialgia nie jest ani czymś wymyślonym przez ludzi, ani czymś psychologicznym; to jest zmiana”

Z okazji Światowego Dnia Fibromialgii, obchodzonego 12 maja, neurolog i edukator naukowy Chema González de Echávarri opublikował w mediach społecznościowych film, w którym obala niektóre stygmaty, które wciąż otaczają tę chorobę. Poprzez rygorystyczną analizę specjalista przedstawia kilka rodzajów zmian, które nauka zidentyfikowała u pacjentów z tą diagnozą. Jego cel jest jasny: rzucić światło na biologiczny wymiar schorzenia, które jest często minimalizowane lub nawet kwestionowane ze względu na jego pozorną niewidoczność.

Jednym z najbardziej znaczących aspektów, jak wyjaśnił sam neurolog, jest rola ośrodkowego układu nerwowego. Według Gonzáleza de Echávarriego osoby z fibromialgią doświadczają nadpobudliwości w przetwarzaniu bólu. Oznacza to, że nawet jeśli bolesne bodźce są łagodne, „mózg reaguje nadmiernie”. Dodaje również, że następuje zmiana w mechanizmach hamujących ból, co uniemożliwia organizmowi prawidłową regulację tych szkodliwych sygnałów.

Innym punktem poruszanym przez neurologa jest brak równowagi w chemii mózgu. Jak wyjaśnia, „odkryto zmiany w wydzielaniu glutaminianu, substancji P, dopaminy, serotoniny i noradrenaliny”, które są związkami bezpośrednio zaangażowanymi w modulację bólu. To właśnie te braki równowagi pomagają nam zrozumieć, dlaczego dyskomfort odczuwany przez pacjentów nie jest subiektywny ani wyimaginowany, ale ma raczej mierzalne odbicie neurochemiczne.

Ekspert wskazuje również, że badania wykryły zmiany genetyczne i epigenetyczne u osób z fibromialgią. Zmiany te wpływają na geny związane z transportem neuroprzekaźników, takich jak dopamina i serotonina, a także inne zaangażowane w reakcję na stres, stan zapalny i ból. Wzmacnia to hipotezę, że choroba nie reaguje na pojedynczy czynnik, ale raczej na kombinację predyspozycji genetycznych i zewnętrznych czynników wyzwalających.

Jeden z tych czynników wyzwalających może być związany z osią podwzgórze-przysadka-nadnercza, jedną z głównych ścieżek regulacji hormonalnej organizmu. U pacjentów z fibromialgią „występuje nieprawidłowa reakcja w wydzielaniu kortyzolu”, hormonu stresu. Ta dysfunkcja może przyczyniać się do przewlekłego bólu i pojawienia się innych objawów, takich jak skrajne zmęczenie lub ciągłe uczucie czujności.

González de Echávarri wspomina również o istnieniu oznak stanu zapalnego o niskim stopniu nasilenia w organizmach pacjentów. Niektóre badania wykryły podwyższone poziomy cytokin prozapalnych zarówno w osoczu, jak i płynie mózgowo-rdzeniowym, co sugeruje trwałą aktywację immunologiczną. Ponadto zidentyfikowano białka związane z uszkodzeniem neuronów, takie jak neurofilamenty, co dodatkowo wzmacnia ideę organicznej podstawy choroby.

Układ nerwowy autonomiczny, odpowiedzialny za mimowolne funkcje , takie jak tętno i sen, również wydaje się być zmieniony u osób z fibromialgią. To może wyjaśniać, według neurologa, różnorodność objawów, których doświadczają pacjenci. Należą do nich problemy ze snem, zmęczenie i trudności poznawcze. W tej ostatniej sekcji González de Echávarri wspomina o dobrze znanej „mgle mózgowej”, uczuciu dezorientacji lub spowolnienia umysłowego, które wpływa na pamięć, stałą uwagę i szybkość przetwarzania informacji.

Ostatnia wiadomość komunikatora jest jasna. „Istnieje zmiana w centralnym przetwarzaniu bólu i nie jest to tylko coś czysto psychologicznego lub coś, co ludzie wymyślają”. Fibromialgia jest, jego zdaniem, „bardzo złożoną jednostką neurobiologiczną, o której jestem pewien, że nie wiemy nawet połowy tego, co się dzieje”.