76% przypadków raka żołądka można by zapobiec

Około 15,6 miliona osób urodzonych między 2008 a 2017 rokiem na całym świecie może zachorować na raka żołądka w pewnym momencie swojego życia, a według badania opublikowanego w czasopiśmie „ Nature Medicine ” wielu z nich można było zapobiec, ponieważ 76% tych przypadków można przypisać Helicobacter pylori , powszechnej bakterii występującej w żołądku. Gdyby wdrożono więcej i lepszych środków zapobiegawczych przed rakiem żołądka, w szczególności poprzez programy badań przesiewowych i leczenia H. pylori w całej populacji.

Według tej pracy w Hiszpanii liczba osób narażonych na ryzyko wśród osób urodzonych między 2008 a 2017 rokiem wynosi 4 720 818, a liczba spodziewanych przypadków raka żołądka, zakładając, że obecne środki kontroli raka żołądka nie ulegną zmianie, wyniesie 58 641, z czego 44 436 będzie można przypisać H. pylori.

Rak żołądka to złożona choroba, która stanowi poważne obciążenie dla zdrowia na świecie. Chociaż jego częstość występowania spadła w krajach uprzemysłowionych, pozostaje piątym najczęściej występującym nowotworem i piątą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka na świecie. Jego rozmieszczenie geograficzne jest nierównomierne , z wysokimi wskaźnikami we wschodniej Azji i częściach Ameryki Łacińskiej oraz niskimi wskaźnikami w krajach zachodnich.

Głównym czynnikiem ryzyka jest zakażenie Helicobacter pylori, klasyfikowanym przez WHO jako czynnik rakotwórczy klasy I. Bakteria ta zaraża ponad połowę światowej populacji i może powodować przewlekłe zapalenie żołądka , które w niektórych przypadkach rozwija się w raka żołądka.

Badanie sugeruje, że większości tych przypadków można by zapobiec dzięki programom badań przesiewowych i leczenia w kierunku bakterii Helicobacter pylori, co mogłoby zmniejszyć zapadalność nawet o 75%. Niemniej jednak niewiele krajów wdrożyło te strategie na szeroką skalę.

W artykule tym przeanalizowano dane dotyczące zapadalności na raka żołądka w 185 krajach w 2022 r. w zestawieniu z prognozami śmiertelności dla poszczególnych kohort, opracowanymi na podstawie danych demograficznych Organizacji Narodów Zjednoczonych.

Szacuje się, że u 15,6 mln osób na świecie urodzonych między 2008 a 2017 rokiem w ciągu ich życia prawdopodobnie zostanie zdiagnozowany rak żołądka, a 11,9 mln (76%) tych przypadków będzie spowodowanych zakażeniem bakterią H. pylori.

Raport szczegółowo opisuje, że większość przypadków występuje w Azji, 10,6 miliona, a 6,5 ​​miliona przypadków w samych Indiach i Chinach . Z kolei, chociaż Afryka Subsaharyjska ma obecnie stosunkowo niski wskaźnik zachorowań na raka żołądka, prognozy sugerują, że w przyszłości może on być co najmniej sześć razy wyższy niż szacunki na 2022 r.

Jednakże modelując wpływ badań przesiewowych w kierunku H. pylori i strategii leczenia na poziomie populacji, Park i jego współautorzy odkryli, że przewidywaną liczbę zachorowań na raka żołądka można zmniejszyć nawet o 75%.

Dla Luisa Bujandy, profesora medycyny na Uniwersytecie Kraju Basków (UPV/EHU), artykuł nie wnosi niczego nowego do tego, co już wiadomo, i, jak mówi Science Media Centre, „Uważam, że nie spełnia oczekiwań dotyczących Helicobacter pylori lub profilaktyki raka żołądka”.

Bujanda stwierdza, że ​​szczepionka przeciwko Helicobacter pylori, o której mówi się od dziesięcioleci, odegrała ważną rolę, ale do tej pory nie wynaleziono żadnego skutecznego sposobu na wyeliminowanie lub zapobieganie zakażeniu.

Ten ekspert wyjaśnia, że ​​na występowanie raka żołądka wpływają dwa bardzo ważne czynniki. „Jednym z nich jest Helicobacter pylori. Jak podaje artykuł, trzy czwarte przypadków raka żołądka jest bezpośrednio związanych z Helicobacter pylori, chociaż prawdopodobnie jest ich więcej, a to już wiemy. Drugim ważnym czynnikiem są czynniki odżywcze i dietetyczne oraz predyspozycje genetyczne ”.

Podczas gdy kraje rozwijające się mają z jednej strony gorsze warunki higieniczne i zdrowotne oraz wyższą częstość występowania Helicobacter pylori, powyżej 50-60%, w krajach zachodnich, takich jak Hiszpania i inne, „częstość występowania Helicobacter pylori spadła drastycznie i obecnie wynosi poniżej 35%”.

Jednakże Asunción García z Instytutu Badań nad Zdrowiem w Aragonii wyjaśnia, że ​​chociaż główną przyczyną jest H. pylori, „inne czynniki , takie jak alkohol, tytoń, otyłość, siedzący tryb życia i predyspozycje genetyczne również mają wpływ”.

Dlatego też, dodaje, „konieczne jest kompleksowe podejście do strategii zapobiegania rakowi żołądka”.