EASO heeft semaglutide en tirzepatide versterkt in de eerstelijnsbehandeling van obesitas.

De publicatie heeft al impact gehad op de markt: de aandelen van Novo Nordisk stegen op 2 oktober 2025 met 2,2% en presteerden daarmee beter dan die van Europese farmaceutische bedrijven. Beleggers zagen de aanbevelingen als een bevestiging van het blijvende leiderschap van Novo Nordisk's Wegovy en Eli Lilly's Zepbound. Beide geneesmiddelen werden oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van diabetes type 2, maar hebben een dominante positie verworven in de behandeling van obesitas en daarmee een nieuwe standaard gezet.

De overige medicijnen worden beschouwd als 'tweede golf'-middelen en worden gebruikt voor beperkte indicaties. Deze omvatten liraglutide, naltrexon-bupropion en fentermine-topiramaat. Hun rol in het nieuwe algoritme is secundair en beperkt tot gevallen met matige gewichtsverliesdoelen.

Bovendien stelde het EASO gedifferentieerde aanbevelingen voor op basis van complicaties. Semaglutide toonde de grootste werkzaamheid bij patiënten met knieartrose en hart- en vaatziekten. Tirzepatide wordt aanbevolen voor obstructieve slaapapneu en steatohepatitis, en beide geneesmiddelen zijn aangewezen als eerstelijnsbehandeling voor patiënten met diabetes en prediabetes.

Deze bevindingen sluiten aan bij de strategie van Novo Nordisk, die gericht is op uitbreiding van het gebruik van semaglutide voor de behandeling van comorbiditeiten, waaronder slaapapneu en artrose. Het bedrijf investeert ook in onderzoek naar de aanvullende effecten van semaglutide, van het verminderen van het risico op dementie en kanker tot het verminderen van de hunkering naar roken en alcohol. Wegovy heeft al FDA-goedkeuring voor de preventie van cardiovasculaire complicaties en de behandeling van metabole steatohepatitis, en het bedrijf wacht op de resultaten van onderzoeken naar de ziekte van Alzheimer.

EASO benadrukt dat een moderne aanpak van obesitasbehandeling zich niet uitsluitend beperkt tot gewichtsbeheersing. De richtlijnen benadrukken een alomvattende verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten, inclusief psycho-emotioneel welzijn, fysieke activiteit, cognitieve gezondheid en sociale aanpassing. Deze verschuiving weerspiegelt het begrip obesitas als een chronische, systemische ziekte die niet alleen de stofwisseling aantast, maar ook een breed scala aan lichaamsfuncties en sociale factoren.

Het economische aspect wordt apart belicht. De kosten van moderne medicijnen blijven hoog, maar experts wijzen erop dat deze kosten gerechtvaardigd kunnen worden door de kosten voor de behandeling van complicaties te verlagen.

Deskundigen merken op dat de publicatie van het EASO-algoritme de marktpositie van semaglutide en tirzepatide versterkt. De concurrentie in dit segment neemt echter toe. Eerder, in april 2025, daalden de aandelen van Novo Nordisk met bijna 10% nadat Eli Lilly tussentijdse resultaten presenteerde voor het experimentele medicijn orforglipron. De studie toonde aan dat patiënten met diabetes type 2 sneller gewicht verloren dan in vergelijkbare onderzoeken met semaglutide. Als de gegevens worden bevestigd, is het bedrijf van plan het medicijn begin 2026 op de markt te brengen.