Nieuwe test in het gratis pakket. Gynaecologen hebben een vergoeding aangevraagd

• Het Ministerie van Volksgezondheid analyseert momenteel de updates van de diagnostische methoden die beschikbaar zijn in het Prenatale Testprogramma. Daarbij hoort ook de aanvulling van het gratis pakket met een nieuwe test.
• De Poolse Vereniging voor Gynaecologie en Verloskunde heeft bij het ministerie een aanvraag ingediend om opgenomen te worden in het programma voor het bepalen van de placentale groeifactor (PIGF) in niet-invasieve prenatale diagnostiek.
• Het zou onder andere worden uitgevoerd als: aanvullende test bij zwangere vrouwen om het risico op pre-eclampsie en intra-uteriene groeivertraging te beoordelen

Wojciech Król, parlementslid van het Burgerplatform (KO), heeft in een interpellatie aan het ministerie van Volksgezondheid verzocht om uitbreiding van de catalogus van prenatale tests die worden gefinancierd door het Nationale Gezondheidsfonds (NFZ). Hij vroeg het ministerie specifiek naar de mogelijkheid om in het programma een studie op te nemen naar het risico op pre-eclampsie en het zogenaamde derde prenatale echo-onderzoek.

Hij stelde dat "het testen van het risico op preeclampsie, uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap, van cruciaal belang is voor de gezondheid van moeder en kind". Vroege identificatie van het risico op deze ernstige zwangerschapscomplicatie maakt het namelijk mogelijk om vroegtijdig preventieve maatregelen te nemen om het risico op preeclampsie en de bijbehorende complicaties te verkleinen.

Hij herinnerde er ook aan dat Europese en Poolse gynaecologische verenigingen, waaronder de Poolse Vereniging van Gynaecologen en Verloskundigen, aanbevelen om dit onderzoek als standaard medische procedure uit te voeren.

Laten we niet vergeten dat preeclampsie, ook wel gestosis, zwangerschapsvergiftiging of preeclampsie genoemd, een zeer ernstige complicatie is tijdens de zwangerschap. De groei bedraagt ​​2-3 procent. alle zwangerschappen, vaker bij meerlingzwangerschappen.

Deze aandoeningen hebben een slechte bloedtoevoer naar de placenta tot gevolg, wat leidt tot hypoxie en een verstoorde bloedstroom. Bij vrouwen zijn de symptomen onder meer: ​​hypertensie, proteïnurie en oedeem in de ledematen. Het vormt een bedreiging voor het leven van zowel de foetus als de moeder.

In antwoord op de interpellatie herinnerde plaatsvervangend minister Jerzy Szafranowicz eraan dat alle zwangere vrouwen vanaf 5 juni 2024 recht hebben op gratis gebruik van het prenatale onderzoekspakket dat is vastgelegd in het programma voor prenataal onderzoek.

Hij gaf ook toe dat "het ministerie analyses uitvoert om het prenatale testprogramma te actualiseren in de context van de effectiviteit en efficiëntie van beschikbare diagnostische methoden en om nieuwe tests toe te voegen, in reactie op de conclusies van experts en wetenschappelijke gemeenschappen."

De rechtvaardiging voor de uitbreiding van het prenatale testprogramma met de bepaling van placentaire groeifactor (PIGF) in niet-invasieve prenatale diagnostiek werd aan het ministerie gerapporteerd door de Poolse Vereniging voor Gynaecologie en Verloskunde.

De test wordt gebruikt als een van de onderdelen van een individuele beoordeling van het risico op trisomie (als alternatief voor de PAPP-A-eiwittest of als aanvulling op de dubbeltest), beoordeling van het risico op pre-eclampsie en intra-uteriene groeivertraging (FGR) tijdens de zwangerschap.

- De PlGF-bepaling zou onder andere als aanvullende test bij zwangere vrouwen worden uitgevoerd om het risico op pre-eclampsie en intra-uteriene groeivertraging in te schatten, legt Szafranowicz uit.

Tevens wordt eraan herinnerd dat de invoering van nieuwe medische technologieën op het gebied van diagnostische of therapeutische methoden in het gezondheidszorgsysteem plaatsvindt in overeenstemming met de in de wet vastgelegde beginselen.

Daarom heeft het Ministerie van Volksgezondheid eerst de Agency for Health Technology Assessment and Tariff System (AOTMiT) opdracht gegeven een aanbeveling op te stellen over de geldigheid van het kwalificeren van de test als gegarandeerde dienst onder het Prenatale Testprogramma . Er werd echter niet aanbevolen om de uitkering in aanmerking te laten komen voor het programma. Deze mening werd ook gedeeld door de Transparantieraad.

De plaatsvervangende minister deelde mee dat de belangrijkste argumenten voor het besluit onder meer de volgende waren: de lage diagnostische nauwkeurigheid van de PlGF-test bij het beoordelen van het risico op pre-eclampsie, SGA en het syndroom van Down bij patiënten <14 jaar. weken zwangerschap en het gebrek aan vergoeding en organisatorische oplossingen voor het gebruik van de PlGF-test als screeningstest voor het beoordelen van het risico op pre-eclampsie, FGR en het beoordelen van het risico op trisomie in Europese landen.

Hij benadrukte ook dat klinische richtlijnen geen routinematige meting van PIGF aanbevelen voor de voorspelling en diagnose van FGR. Slechts twee van hen bevelen onder andere het uitvoeren van PlGF-testen aan om vrouwen te identificeren die risico lopen op preeclampsie.

- De Raad gaf aan dat het de moeite waard zou zijn om de mogelijkheid te overwegen om de bepaling van het PlGF-niveau te financieren als onderdeel van de poliklinische specialistische zorg , merkte Szafranowicz op.

Hij wees er ook op dat er momenteel een algoritme wordt gebruikt om het risico op pre-eclampsie en FGR te beoordelen, dat bestaat uit:

• medisch interview,
• PAPP-A-eiwitniveautest,
• en meting van de gemiddelde arteriële druk en doorstroming in de baarmoederslagaders.

Wat betreft de opname van een derde prenatale echo in het programma, liet hij weten dat het ministerie momenteel geen analyses of werkzaamheden op dit gebied uitvoert .

Volgens het ministerie kunnen zorgverleners voor zwangere vrouwen het risico op pre-eclampsie nu al inschatten op basis van de beschikbare diagnostische tests en de medische consulten die vrouwen tijdens de zwangerschap krijgen.

Niettemin wees Jerzy Szafranowicz erop dat "de kwestie van het actualiseren van de diagnostische methoden die beschikbaar zijn in het Prenatale Testprogramma en het toevoegen van nieuwe testen in de context van hun doeltreffendheid en efficiëntie, het onderwerp zal zijn van verdere analyses door het Ministerie van Volksgezondheid, rekening houdend met de aanbevelingen van de voorzitter van AOTMiT, alsmede de financiële draagkracht van de publieke betaler."

Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan ​​vermeld in de regelgeving .