Nieuwe beroepen, kunstmatige intelligentie en veranderende rollen. Waar gaat teamgeneeskunde naartoe?
- Op 1 oktober vond in Warschau het Future Health Congress plaats
- Deskundigen bespraken onder meer of er in het systeem ruimte is voor nieuwe medische professionals
- Hoewel de medische beroepen grotendeels bereid zijn om nauwer samen te werken en hun competenties te ontwikkelen, zijn er nog steeds geen systemische oplossingen die een dergelijke samenwerking zouden stimuleren.
Interdisciplinaire samenwerking en een flexibele benadering van de vervlechting van competenties van afzonderlijke medische beroepen lijken de enige juiste richting gezien de personeelstekorten in de gezondheidszorg en de groeiende gezondheidsbehoeften, die onder meer het gevolg zijn van de vergrijzing.
Hoe zou de modelmatige samenwerking van medische professionals eruit moeten zien, is er ruimte voor nieuwe medische professionals in het systeem en in hoeverre zullen moderne technologieën de transformatie van de rollen van individuele beroepen ondersteunen? Dit waren de onderwerpen die experts bespraken tijdens het Future Health Congress, dat op 1 oktober in Warschau plaatsvond.
De vervlechting van competenties tussen medische beroepen is een proces dat al jaren aan de gang is in Polen. Het is voor beleidsmakers al duidelijk dat artsen niet de enigen zijn die een sleutelrol spelen in het diagnose- en behandelproces. Vertegenwoordigers van nieuwe medische beroepen, zoals zorgcoördinatoren en patiëntassistenten, vinden hun plek in het systeem, en dit is nog maar het begin. Welke nieuwe beroepen zullen de komende jaren de gelederen van medische professionals versterken?
"Jazeker, enkele van de meest veelbelovende nieuwe medische beroepen van vandaag zijn preventieve geneeskunde, doktersassistenten en optometristen . Maar zoals we allemaal weten, somt de Wet op bepaalde medische beroepen veel beroepen op. Naar mijn mening is er ruimte voor iedereen in het systeem. Het benutten van de competenties van elk medisch beroep is nu een noodzaak, vooral gezien demografische veranderingen, een vergrijzende bevolking en meervoudige morbiditeit", aldus Monika Tomaszewska , PhD, directeur van de afdeling Klinisch Management en Medische Projecten van de LUX MED Group, directeur van het Instituut voor Verpleegkunde aan de Universiteit voor Medische Wetenschappen in Warschau en CEO van Employers for Health.
Zoals Dr. Piotr Merks , apotheker aan de afdeling Farmacologie en Klinische Farmacologie van de Medische Faculteit van Kardinaal Stefan Wyszyński Universiteit in Warschau, terecht opmerkte, mogen we weliswaar de deur naar nieuwe beroepen niet sluiten, maar mogen we ook de mensen die al lang in het systeem zitten niet vergeten. Het probleem is dat het potentieel van een aanzienlijk deel van hen om verschillende redenen niet volledig wordt benut.
"Apothekers zijn hier een goed voorbeeld van. Vaccinaties en pilots met farmaceutische diensten voor reproductieve gezondheid worden inderdaad in apotheken uitgevoerd, maar we staan nog maar aan het begin van de reis", aldus dr. Piotr Merks.
Deskundigen waren het erover eens dat we een coherente strategie nodig hebben voor de ontwikkeling van medisch personeel. Dit is ook belangrijk omdat kunstmatige intelligentie en moderne technologieën de dagelijkse praktijk van artsen al transformeren. Medische professionals worden geconfronteerd met de noodzaak om enorme hoeveelheden gezondheidsgegevens te verzamelen en te verwerken. Wellicht is het de moeite waard om te overwegen een beroepsgroep in het systeem op te nemen die artsen professioneel ondersteunt bij dit proces.
Zoals Dr. Monika Tomaszewska toevoegde, zal kunstmatige intelligentie de medische beroepen niet vervangen, maar het wordt nu al een onschatbare ondersteuning – bijvoorbeeld bij beeldvormende diagnostiek.
"AI fungeert als een extra assistent voor een arts of verpleegkundige – aangestuurd door relevante data vergemakkelijkt het de besluitvorming. Dit is vooral belangrijk naarmate de generatiekloof binnen individuele beroepsgroepen groter wordt. In deze context biedt AI een enorme kans om de kwaliteit van de zorg op een hoog niveau te houden", benadrukte ze.
Tegenwoordig bestaat er binnen de medische gemeenschap een vrij brede consensus dat kunstmatige intelligentie (AI) een sleutelfactor zal zijn, niet alleen voor de ontwikkeling van medicijnen, maar ook voor de dagelijkse praktijk van medische professionals. Volgens Dr. Piotr Merks zullen alle gezondheidsgegevens in de nabije toekomst volledig worden samengevoegd. Deze enorme datasets kunnen in de toekomst worden gebruikt als basis voor het ontwikkelen van diagnostische en therapeutische tools, mits ze van goede kwaliteit zijn. In dit verband erkende de expert het grote belang van ervaring en kennis die in de klinische praktijk zijn opgedaan, omdat deze essentieel zullen zijn voor het verifiëren van de validiteit van AI-oplossingen.
"Veel landen richten zich in deze context op de veiligheid van het gebruik van kunstmatige intelligentie (AI). In hun officiële verklaringen over AI benadrukken de Britten het grote potentieel ervan. Het gebruik ervan zou de samenwerking en patiëntenstroom tussen de eerstelijnszorg en ziekenhuizen verbeteren, maar bijvoorbeeld ook de aanmaak van medische dossiers stroomlijnen. Noorse experts zien AI als een hulpmiddel dat de efficiëntie en kwaliteit van de behandeling verbetert. Desondanks adviseren experts, zowel in het Verenigd Koninkrijk als in Noorwegen, voorzichtigheid bij het systematische gebruik van kunstmatige intelligentie", aldus Krzysztof Kurek, MD, medisch directeur, lid van de raad van bestuur van de LUX MED Group en rector van de Universiteit voor Medische Wetenschappen in Warschau.
Begin 2025 publiceerde de Commissie voor Medische Ethiek van de Hoge Raad voor de Geneeskunde, na voorafgaand overleg, een commentaar op de principes van het gebruik van kunstmatige intelligentie in de medische praktijk. Hierin werd een relatief conservatieve aanpak voorgesteld.
- We moeten niet vergeten dat zelfs als een arts algoritmes voor kunstmatige intelligentie gebruikt om het diagnose- en behandelingsproces te verbeteren, hij of zij uiteindelijk nog steeds volledig verantwoordelijk is voor zijn of haar beslissingen, benadrukte Łukasz Jankowski, voorzitter van de Nationale Medische Raad, en voegde eraan toe dat gezien de technologische vooruitgang de KEL-bepalingen hoogstwaarschijnlijk binnen de komende vijf jaar zullen worden gewijzigd.
Het concept van multidisciplinaire zorg is diepgeworteld in de gezondheidszorg. De arts blijft de leider van het medisch team, maar in de medische praktijk staat de verpleegkundige doorgaans het nauwst in contact met de patiënt. Zal het verpleegkundig personeel in de komende jaren een deel van de verantwoordelijkheden van de arts overnemen, waarbij artsen alleen direct betrokken zijn bij de patiëntenzorg wanneer de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert?
"Dit proces is onvermijdelijk. We beschikken over een groeiende hoeveelheid gegevens die bevestigen dat systemen die een geavanceerd verpleegkundig zorgmodel implementeren, het meest effectief werken. Dit model bestaat al in veel landen en in Polen zijn we eindelijk begonnen met het bespreken van het ontwerp en de reikwijdte van de competenties van het verplegend personeel. Het lijkt erop dat er geen weg terug is van de implementatie van dit model", aldus Monika Tomaszewska, directeur van de afdeling Medische Strategie en Innovatie, Coördinatie Spoedeisende Ziekenhuiszorg bij LUX MED.
Ze gaf ook toe dat werken als verpleegkundige in dit model meer verantwoordelijkheid met zich mee zou brengen, maar we hebben al verpleegkundigen in onze gelederen die experts zijn in hun vakgebied. Zij zouden een natuurlijke basis kunnen vormen voor het systematisch uitbreiden van de competenties van verpleegkundig personeel.
Het Szamocka Ziekenhuis, lid van het LUX MED-netwerk en gespecialiseerd in oncologie, implementeerde in 2017 een patiëntenzorgmodel dat niet alleen gebruikmaakt van elementen van geavanceerde verpleegkundige praktijk – een door verpleegkundigen geleide aanpak – maar ook zorgverleners en andere specialisten betrekt bij de patiëntenzorg. Belangrijk is dat de instelling ook diensten levert onder een contract met het Nationaal Gezondheidsfonds.
"Dit voorbeeld laat zien dat een dergelijke uitwisseling van vaardigheden mogelijk is en plaatsvindt zonder individuele beroepen te schaden, terwijl het tegelijkertijd enorme voordelen oplevert voor de patiënt, die zich "verzorgd" voelt en beter voorbereid is om na een ziekenhuisopname thuis te blijven. Deze oplossing bestaat al sinds 2017 en we kunnen ons moeilijk voorstellen om deze ooit weer op te geven. Het is de verpleegkundige die, in nauwe samenwerking met de arts, de patiënt begeleidt. We hebben ook medisch verzorgers in het team opgenomen om de verpleegkundigen te ontlasten van traditionele verpleegkundige en verzorgende taken. Hierdoor kunnen ze zich concentreren op de patiënt en het uitvoeren van meer gespecialiseerde taken", aldus dr. Monika Tomaszewska. Ze voegde eraan toe dat andere professionals, zoals diëtisten en psycho-oncologen, ook een belangrijke rol spelen in het team.
"Vanwege de vergrijzing van de samenleving en het tekort aan zorgpersoneel heeft de Wereldgezondheidsorganisatie in haar richtlijnen afgesproken dat bij de opleiding van medische professionals de onderlinge verbondenheid van competenties benadrukt moet worden. Zelfs de rijkste landen stappen af van het restrictieve model en de duidelijke verdeling van competenties tussen medische professionals. De kennis die tijdens de medische opleiding wordt opgedaan, overlapt op bepaalde gebieden al", aldus prof. Maciej Krawczyk, nationaal consultant op het gebied van fysiotherapie.
Het probleem is dat medische beroepen weliswaar grotendeels bereid zijn om nauwer samen te werken en hun competenties te ontwikkelen, maar dat er nog steeds geen systemische oplossingen zijn die een dergelijke samenwerking zouden stimuleren.
- Samenwerking tussen medische beroepen moet systematisch worden gesanctioneerd - merkte Dr. Piotr Merks op.
Zo hebben verpleegkundigen en vroedvrouwen de afgelopen jaren nieuwe, ruimere rechten gekregen. Helaas maken ze daar niet allemaal gebruik van.
"Er zijn verschillende redenen. Eén daarvan zijn generatieverschillen in de houding ten opzichte van het beroep en de angst bij sommigen in het beroep om extra verantwoordelijkheid op zich te nemen. Financiële motivatie is zeker belangrijk, maar onderzoek toont aan dat het niet de enige of belangrijkste factor is. De werksfeer, de steun van leidinggevenden en een gevoel van veiligheid zijn echter essentieel", aldus Dr. Monika Tomaszewska.
Volgens haar ontbreken in Polen nog steeds systematische oplossingen die een brede gegevensuitwisseling tussen medische professionals mogelijk maken.
"Toegang tot volledige patiëntgegevens voor artsen, verpleegkundigen, apothekers, fysiotherapeuten en laboratoriumdiagnostici zou uitgebreide, gecoördineerde zorg mogelijk maken. Zonder deze toegang hebben we nog steeds te maken met versnipperde inspanningen. Digitalisering en verbeterde systeeminteroperabiliteit zijn naar mijn mening essentieel voor de efficiënte overdracht van competenties tussen medische beroepen", benadrukte ze.
Volgens Dr. Monika Tomaszewska is het werken aan een verandering van de aanpak – zowel bij artsen als bij verpleegkundigen – net zo belangrijk als systemische veranderingen.
"Het gaat er niet om dat iemand verliest en iemand wint door de overlapping van competenties, maar dat rollen veranderen en elkaar aanvullen. Ik geloof dat de nieuwe generatie medici, die vanaf het begin leert samenwerken, geleidelijk stereotypen en barrières zal doorbreken. Ik ben ook blij dat het werken in interdisciplinaire teams vanaf het eerste jaar is opgenomen in het medisch curriculum", concludeerde dr. Monika Tomaszewska.
Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan vermeld in de regelgeving .
rynekzdrowia
