Sneeuwcontroles in de zomer, na de vakantie? De specialist: "Het gaat er niet om wanneer het gebeurt, maar wie het moet doen."

Zon en zonnen: is het een goed idee om je moedervlekken te controleren na terugkomst van vakantie? "Het gaat er niet om wanneer, maar wie het moet doen. Moedervlekcontroles – noem ze geen 'mapping' – zijn niet seizoensgebonden. Het is duidelijk dat iemand die in juli en augustus zonnebaadt, in september zeker geen melanoom of een andere vorm van huidkanker zal krijgen. Er zijn echter bepaalde risicogroepen die periodiek gecontroleerd moeten worden, en zij vertegenwoordigen 2-3 procent van de Italiaanse bevolking." Dit vertelde Giovanni Pellacani, voorzitter van Sidemast, de Italiaanse Vereniging voor Medische, Chirurgische en Esthetische Dermatologie en Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, aan Adnkronos Salute .

De grootste risicogroep zijn "mensen ouder dan 50 met duidelijke zonschade of mensen met meer dan 50 naevi groter dan 5 millimeter in diameter en vier of meer atypische moedervlekken", legt Pellacani uit. "En ook: mensen met een sterke familiegeschiedenis van huidkanker en mensen die op jonge leeftijd melanoom hebben gehad. Deze groepen zouden hun moedervlekken regelmatig moeten laten controleren. We hebben het over mensen die moeten deelnemen aan een screening- en preventieprogramma." Voor Pellacani blijft de ABCDE-regel gelden voor zelfdiagnose (vooral bij volwassenen) : A = asymmetrie van de laesie; B = onregelmatigheid van de randen; C = kleurvariatie; D = diameter van 5-6 millimeter of meer; E = evolutie van de laesie over weken of maanden.

En wat betreft 'moedervlekken in kaart brengen', wil de voorzitter van de dermatologen graag verduidelijken: "De dienst 'moedervlekken in kaart brengen' heeft formeel nooit als apart onderdeel in de Essential Levels of Assistance (LEA) bestaan. Het is altijd opgenomen geweest in het dermatologisch onderzoek, waarbij de specialist eerstelijnsinstrumenten kan gebruiken, zoals manuele dermatoscopie. Geavanceerdere technieken, zoals digitale videodermatoscopie en seriële fotografische mapping, zouden als tweedelijnsonderzoeken moeten worden beschouwd en alleen mogen worden uitgevoerd als de dermatoloog dit passend acht, op basis van het klinische beeld van de individuele patiënt en hun daadwerkelijke diagnostische bruikbaarheid." Daarom is dit type screening "nooit verdwenen uit de LEA, maar is het een integraal onderdeel van het dermatologisch onderzoek." De dienst, benadrukt Pellacani, "maakt deel uit van de reeds bestaande trajecten. Er is dus geen sprake van een vermindering van preventie, maar eerder van een duidelijkere organisatie om misverstanden te voorkomen en eerlijkheid en effectiviteit te garanderen." De update van de Essential Levels of Care, vervolgt hij, "betekent niet dat de bescherming van de patiënt wordt verminderd, maar eerder dat er een organisatorische verduidelijking komt: de risicobeoordeling van melanoom blijft gewaarborgd via het dermatologisch onderzoek, dat een centrale en onvervangbare rol blijft spelen."

" Sidemast", benadrukt Pellacani , "vindt het echter essentieel om de organisatie van de toegang tot dermatologische diensten te verbeteren. Daarbij moet een onderscheid worden gemaakt tussen twee duidelijke en gedifferentieerde paden, waarbij het verzoek om een ​​dermatologisch consult in twee typen wordt verdeeld .

1. Oncologisch dermatologisch bezoek : een dienst die vereist is nadat de huisarts een vermoedelijke neoplastische laesie of een risicosituatie heeft geconstateerd. Hierdoor kan prioriteit worden gegeven en kunnen wachttijden worden gecorrigeerd (korte spoed - gegarandeerd binnen 10 dagen) voor elke laesie waarvan wordt vermoed dat het een melanoom of snelgroeiende of veranderende huidkanker is. In plaats daarvan kan de screening worden gepland voor patiënten met een groot aantal moedervlekken of andere risicofactoren voor huidkanker, bij afwezigheid van een specifiek aanhoudend oncologisch vermoeden, met uitgestelde of programmeerbare spoedgevallen.

2. Algemeen dermatologisch consult : dienstverlening met betrekking tot alle andere niet-oncologische huidaandoeningen, zoals acute of chronische ontstekings- of degeneratieve ziekten, huidinfecties, allergieën, die met prioriteit behandeld moeten worden op basis van de beoordeling van de huisarts.

Pellacani concludeert dat dit voorstel "de middelen zou optimaliseren en zou zorgen voor een snelle reactie op daadwerkelijk verdachte gevallen en een ordelijke toegang tot screening, zonder dat er ongelijkheid of paniek ontstaat".