Overboeking bij 58% van de afdelingen Geneeskunde, gebrek aan bedden en personeel

SOS-bedden en -personeel op meer dan de helft van de Italiaanse afdelingen interne geneeskunde. Sterker nog, 58% van de afdelingen is overboekt, wat betekent dat de bedden voor meer dan 100% bezet zijn, terwijl 40,28% van de afdelingen tussen de 70 en 100% van de beschikbare bedden bezet. Dat betekent dat patiënten zelfs op een brancard in de gang worden geholpen, met slechts één tussenwand om de privacy te garanderen. Deze noodsituatie wordt nog verergerd door het chronische tekort aan personeel. Dit probleem doet zich voor in 85,65% van de departementen van Noord- tot Zuid-Italië. Dat blijkt uit een onderzoek van de Federatie van Italiaanse Ziekenhuisartsen Internisten (Fadoi) onder 216 operatiekamers in alle Italiaanse regio's.

Internisten benadrukken dat de afdelingen interne geneeskunde van onze ziekenhuizen bijna de helft van de opgenomen patiënten verzorgen, met name ouderen en chronisch zieken met comorbiditeiten. Patiënten die steeds complexere zorg nodig hebben, waarvoor voldoende bedden en personeel nodig zijn. Dit terwijl ongeveer een derde van de ziekenhuisopnames voorkomen had kunnen worden door beter beheer van de lokale gezondheidszorg en als er maar een beetje meer aan preventie gedaan zou worden, maar de hervorming van de lokale gezondheidszorg "is nog steeds aan het worstelen", aldus Fadoi, ook al zijn patiënten nu minder alleen na ontslag en is het percentage van degenen die naar huis gaan, maar wel geïntegreerde thuiszorg geactiveerd hebben, gestegen tot 43,98%.

"De steeds kritiekere situatie waarin de afdelingen interne geneeskunde, strategisch voor het gehele ziekenhuiszorgsysteem, zich bevinden, is niet in de laatste plaats te wijten aan de onjuiste classificatie van onze afdelingen als laag-, in plaats van middel- tot hoogintensief, aldus Francesco Dentali, president van Fadoi. Dit vertaalt zich in een geringere personeelsbezetting en minder diagnostische instrumenten, wat de interne geneeskunde steeds meer in de problemen brengt." Personeelstekorten en overbelasting van artsen op de afdelingen hebben nog een ander gevolg: bijna de helft van de professionals heeft geen tijd meer om onderzoek te doen en 43% doet minder dan ze zouden willen.

Artsen in opleiding en gemeenschapshuizen zijn voor 72% nuttig als ze goed worden uitgevoerd. Fadoi, 'Territoriale hervormingen komen maar moeilijk van de grond. Hoop en scepsis

Een mengeling van hoop en scepsis onder internisten over de nieuwe gemeenschapshuizen en ziekenhuizen. De nieuwe voorzieningen, de hoeksteen van de hervorming van de territoriale gezondheidszorg die "moeilijk van de grond komt", moeten uiterlijk in juni 2026 hun deuren openen om de twee miljard euro aan PNRR die specifiek voor deze diensten zijn toegewezen, niet te verliezen. Voor 72,22% van de artsen zullen de nieuwe Gemeenschapshuizen het aantal ziekenhuisopnames daadwerkelijk kunnen verminderen, "maar we moeten nog zien hoe ze in de praktijk worden geïmplementeerd".

Gemeenschapshuizen - een soort grote kliniek waar huisartsen, poliklinische specialisten van de ASL en andere zorgprofessionals in teamverband werken - zijn gebouwen waar patiënten niet alleen worden onderzocht, maar ook eerstelijns diagnostische onderzoeken kunnen ondergaan, zoals ECG's of echo's. Voor 72,22% van de artsen zullen de nieuwe Gemeenschapshuizen het aantal ziekenhuisopnames effectief kunnen verminderen, "maar we moeten nog zien hoe ze in de praktijk worden uitgevoerd". 72,69% van de artsen gaf hetzelfde antwoord op de vraag over gemeenschapsziekenhuizen die worden geleid door verpleegkundigen. Zij zijn verantwoordelijk voor het begeleiden van patiënten bij ontslag uit de afdelingen en voor de zorg voor patiënten die het ziekenhuis zelf niet meer nodig hebben, maar die ook niet in staat zijn om naar huis terug te keren. Voor 20,37% van de ondervraagden levert de Gemeenschapshuizen echter geen voordelen op, terwijl 12,04% van de artsen geen verbeteringen verwacht bij de Gemeenschapsziekenhuizen.

Opgemerkt dient te worden dat voor 32,87% tussen de 11 en 20% van de ziekenhuisopnames sneller konden worden ontslagen dankzij deze nieuwe, goed functionerende tussenstructuren. Voor 33,33% van de ondervraagden ligt het percentage tussen de 21 en 30%, terwijl voor 24,54% meer dan 30% van de patiënten de afdeling sneller kon verlaten.