Mazelen: Bijna één op de tien Italianen loopt risico op infectie
Bijna 10% van de Italianen loopt risico op mazelen, waarbij jongvolwassenen tussen de 20 en 40 jaar in veel regio's het meest vatbaar zijn voor infectie, zelfs degenen met een hoge vaccinatiegraad tijdens de kindertijd. Dit blijkt uit een onderzoek gecoördineerd door het ISS (Istituto Superiore di Sanità) en de Bruno Kessler Foundation, gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet Infectious Diseases .
De studieDe studie analyseerde bijna 15.000 gevallen van mazelen (met 14 doden) die tussen 2013 en 2022 werden gemeld bij het nationale geïntegreerde mazelen- en rubella-surveillancesysteem. De hoogste incidentie van mazelen deed zich voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, terwijl meer dan de helft van de gevallen jongvolwassenen tussen 20 en 39 jaar betrof. Van de gevallen met een bekende vaccinatiestatus waren bijna negen van de tien niet-gevaccineerd. Een deel van de gevallen werd gedetailleerder geanalyseerd om de transmissiewijzen van de uitbraken die in deze periode plaatsvonden te begrijpen. De onderzoekers schatten ook het aantal mensen dat in 2025 vatbaar is voor mazelen in alle regio's. De meerderheid (88,9%) van de secundaire infecties, d.w.z. de infecties die volgen op het zogenaamde "indexgeval" bij uitbraken, werd veroorzaakt door niet-gevaccineerde personen. Slechts 1,1% van de infecties deed zich voor bij mensen die beide ten minste één dosis van het vaccin hadden gekregen. Een derde (33,3%) van de besmettingsgevallen vond plaats onder jongvolwassenen. Zij waren ook verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel van de besmettingen op kinderen jonger dan 5 jaar. 35,5% van de secundaire infecties vond plaats binnen families.
In 2025 is 9,2% van de Italiaanse bevolking vatbaar voor mazelen en is slechts 88,2% van de jongeren onder de 20 immuun. Dit cijfer varieert sterk per regio: onder de algemene bevolking hebben de centrale en noordelijke regio's de hoogste percentages vatbare mensen, terwijl onder jongeren onder de 20 de provincies Bolzano en Calabrië de hoogste vatbaarheidspercentages lijken te hebben.
Ongevaccineerde volwassenen dragen bij aan de virusoverdrachtSommige regio's hebben hoge vaccinatiepercentages onder kinderen bereikt dankzij de verplichte vaccinatiewet die in 2017 werd ingevoerd, maar dit vertaalt zich niet noodzakelijkerwijs in een lager risico op overdracht, vooral gezien de aanwezigheid van grote groepen niet-gevaccineerde volwassenen. Het geschatte reproductiegetal voor 2025 varieert van 1,31 tot 1,78 in alle regio's, wat overeenkomt met het voorgaande decennium. "Niet-gevaccineerde volwassenen dragen aanzienlijk bij aan de mazelenoverdracht in Italië", schrijven de auteurs van de studie. "Er is een grote regionale heterogeniteit in immuniteit: sommige regio's hebben een lage vaccinatiegraad onder kinderen, terwijl andere een groot percentage vatbare volwassenen hebben. Deze bevindingen benadrukken de noodzaak van gerichte vaccinatiestrategieën, waaronder inhaalcampagnes gericht op volwassenen."
Het Europese mazelenbestrijdingsprogramma heeft zijn doel nog niet bereiktGianni Rezza , voormalig directeur Preventie bij het Ministerie van Volksgezondheid en nu universitair hoofddocent Hygiëne aan de Vita-Salute San Raffaele Universiteit in Milaan, bevestigt het belang van de studie: "Het is noodzakelijk om een hoge vaccinatiegraad onder kinderen te behouden, maar ook om vaccinatie te bevorderen onder jongvolwassenen die nog vatbaar zijn voor infectie en die hoogstwaarschijnlijk de verspreiding van het mazelenvirus bevorderen. Iedereen die wil, kan zich volledig gratis laten vaccineren, omdat er in Europa een mazelenbestrijdingsprogramma loopt, dat zijn primaire doel echter nog niet heeft bereikt."
Lopalco: "Het is een ernstige ziekte, maar je kunt het net als de pokken uitroeien.""Mazelen blijft een ernstige ziekte, met potentieel fatale complicaties. De meest getroffenen zijn niet-gevaccineerde jongvolwassenen en baby's die nog te jong zijn om gevaccineerd te worden. Maar het virus kan worden uitgeroeid, zoals met pokken is gebeurd. Er zijn echter extra inspanningen nodig, omdat het virus nog besmettelijker is dan pokken. Het is belangrijk om degenen die nog vatbaar zijn te vaccineren, ongeacht hun leeftijd", zegt epidemioloog Pier Luigi Lopalco , hoogleraar Hygiëne aan de Universiteit van Salento. Hij voegt eraan toe: "We moeten deze immuniteitsgaten dichten om te voorkomen dat het virus circuleert en het uiteindelijk te elimineren."
repubblica
