Eenjarige jongen in Padua in ziekenhuis opgenomen na het eten van rauwmelkse kaas

De ziekenhuisopname van een eenjarig kind heeft de aandacht gevestigd op de aanbeveling dat kinderen, zwangere vrouwen en ouderen geen kaas of rauwemelkproducten eten .

Een 15 maanden oude jongen uit de regio Belluno werd in ernstige toestand per helikopter vervoerd en opgenomen op de afdeling kindernefrologie van het ziekenhuis van Padua met de klinische diagnose hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) , een zeldzame acute ziekte die de belangrijkste oorzaak is van acuut nierfalen bij kinderen, met name in de eerste levensjaren. "Dit is het tweede geval in 2025 in de provincie Belluno", legde Sandro Cinquetti, directeur van de afdeling Preventie van de gezondheidsautoriteit ULSS 1 Dolomiti, uit aan Adnkronos Salute. "De eerste was een paar weken geleden en we hadden er nog een in november vorig jaar."

Daarom, vervolgt de expert, "is de aandacht enigszins toegenomen, omdat er in Italië jaarlijks ongeveer honderd van dit soort gevallen worden beschreven. Het is waarschijnlijk dat deze aantallen ook afhangen van grotere waakzaamheid, want de diagnose is niet bepaald eenvoudig; drie gevallen in minder dan een jaar tijd is echter significant in een provincie met 200.000 inwoners zoals de onze." De toestand van de kleine jongen is momenteel "relatief stabiel". Dit laatste geval, zegt Cinquetti, "verschilt niet veel van het vorige: het wordt gekenmerkt door het feit dat het kind, iets ouder dan 1 jaar, at wat zijn ouders aten, zowel buitenshuis als binnen het gezin. Het ging daarbij om het gebruik van verse kazen, soms gemaakt van rauwe melk, maar ook om andere voedingsmiddelen " die een infectie zouden kunnen hebben overgedragen door bepaalde stammen van de bacterie Escherichia coli (Stec), die Shiga-toxine produceert. Voor een klein kind, verduidelijkt de expert, "is een niet al te hoge bacteriële belasting voldoende; zelfs het eten van kleine hoeveelheden" van het besmette voedsel is voldoende.

De zaak kwam een ​​paar dagen geleden onder de aandacht van de afdeling Kindergeneeskunde van Belluno "vanwege een klinisch beeld dat wees op SEU. Na de diagnose werd het kind met spoed overgebracht naar de afdeling Kindernefrologie van Padua, omdat SEU een lastige situatie veroorzaakt die kan leiden tot acuut nierfalen en daarom ondersteunende zorg in een zeer gespecialiseerde setting vereist. De situatie is momenteel onder controle en we hopen dat deze zich positief zal ontwikkelen, zoals in de twee eerdere gevallen, die in november met een meisje en die van een paar weken geleden met een jongen van ongeveer 11 maanden." Om de bron van de infectie bij de jonge patiënt in Padua te achterhalen, legt Cinquetti uit: " We hebben een reeks kaasmonsters genomen, verzameld op de locaties, of bij de productiepunten die de plekken bevoorraadden waar het gezin at. Er zijn ook enkele dorpsfeesten en we onderzoeken ook enkele andere mogelijke voedselbronnen. Nu wachten we op de resultaten van de laboratoriumtests . Een eerste rapport is "negatief", maar de andere worden afgewacht, "omdat absoluut bewijs dat het geval aan een kaas te wijten is, wordt verkregen wanneer er een volledige overeenkomst is tussen de kiem die is geïdentificeerd in de laboratoriumtests die op het kind zijn uitgevoerd en de laboratoriumtests op het voedsel."

Een oproep aan ouders: "Wees voorzichtig bij het voeden van uw kleintjes."

"Het is geen eenvoudig resultaat om te bereiken", specificeert Cinquetti, "maar we hebben het bijvoorbeeld wel gedaan met het kleine meisje dat in november besmet raakte: in die situatie hebben we de boosdoener geïdentificeerd, namelijk een kaas gekocht in een gewone winkel, niet in een kleine bergmelkerij." De deskundige waarschuwt ouders in ieder geval dat de richtlijnen voor goede voedingsgewoonten voor jonge kinderen – jonger dan 5 jaar, maar ook tot 10 jaar – "duidelijk zijn: het wordt aanbevolen om geen kaas of rauwmelkse producten te eten, met name geen verse kazen die in particuliere winkels worden gekocht. In onze regio, maar ook elders, hangen bijna alle winkels, inclusief kleine winkels zoals bergmelkerijen, borden met de aanbeveling dat kinderen, zwangere vrouwen en ouderen deze niet mogen consumeren ."

Naast melk, vervolgt ze, "is er de kwestie van vlees en charcuterie, want besmetting is niet onmogelijk in een zuivel- of slagerij. Het probleem met vlees wordt opgelost door te koken, met melk door pasteurisatie, of door te koken" als je "boerenmelk" wilt consumeren. "Wat betreft vers charcuterie, het is geen goed idee om die aan jonge kinderen te geven." Een andere belangrijke bescherming "is zorgvuldig handen wassen, zelfs binnen het gezin." Ulss1 Dolomiti raadt daarom aan om jonge kinderen goed gekookt voedsel aan te bieden, zoals vlees, vis, eieren en groenten om besmetting te voorkomen; gebruik gepasteuriseerde of UHT-melk en nooit rauwe melk om infecties door andere bacteriën, zoals salmonella, te voorkomen; was fruit en groenten grondig, zelfs biologische; bewaar voedsel goed, koel restjes direct en laat voedsel niet op kamertemperatuur staan; en tot slot, controleer de houdbaarheidsdatums. Geen zelfgemaakte sabayon en mayonaise, rauwe of gerookte vis (en dus ook sushi); en geen honing vóór de leeftijd van 12 maanden om het risico op infantiel botulisme te voorkomen.

Andere voedingsmiddelen die verboden zijn voor baby's zijn onder andere hele noten (verstikkingsgevaar), gedroogd vlees en rauw of onvoldoende verhit vlees. "Het voeden van een baby vereist een zekere mate van zorg en voorzichtigheid", zegt Cinquetti, en het volgen van de instructies kan de risico's verminderen. UHS heeft een incubatietijd van één tot vijf dagen . Voor het kind dat in Padua in het ziekenhuis ligt, "onderzoeken we het voedsel dat hij in deze periode en ook een paar dagen eerder heeft gegeten", concludeert Cinquetti. Daarom is er op dit moment "een klinische diagnose van UHS die wacht op definitieve laboratoriumbevestiging."