Gezondheid. Chronische inflammatoire darmziekten: wat te eten om terugval te voorkomen?

Uit talrijke onderzoeken is gebleken dat er een verband bestaat tussen voeding en het risico op het ontwikkelen van chronische inflammatoire darmziekte (IBD).

Vezelrijke diëten, onbewerkte voedingsmiddelen, het mediterrane dieet en voedingspatronen met een ontstekingsremmende werking hebben een beschermende werking tegen de ziekte van Crohn, wat ook door nationale en internationale aanbevelingen wordt aangemoedigd.

Er zijn daarentegen weinig gegevens over de rol van voeding op de ziekteactiviteit bij patiënten die al aan deze ziekten lijden (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa).

De consumptie van rood vlees of bewerkte voedingsmiddelen lijkt verband te houden met een verergering van de aandoening, terwijl een dieet rijk aan fruit en groenten een beschermend effect lijkt te hebben. Dit moet nog worden aangetoond.

Bewijs uit een Frans onderzoek

Het doel van een Franse studie met behulp van het online Mikinautes-cohort was het identificeren van voedingsfactoren die verband houden met het risico op recidief van inflammatoire darmziekte (IBD). De François Aupetit Association (AFA), een organisatie voor patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, was betrokken bij het ontwerp, de financiering en de werving van deze studie, evenals het epidemiologische register van EPIMAD.

693 patiënten met IBD, ouder dan zes jaar, die in een privépraktijk of in het ziekenhuis werden gevolgd, namen deel aan het onderzoek. De deelnemers vulden online vragenlijsten in over hun eetgewoonten (gemiddelde consumptie van 230 voedingsmiddelen in de afgelopen twaalf maanden) en hun gezondheidstoestand en werden gedurende ten minste een jaar gevolgd (prospectieve verzameling van medische gegevens).

Welke lessen kunnen we leren uit voedingsprofielen?

77% van de patiënten was bij aanvang in remissie. Hun cumulatieve kans op recidief was 18% na één jaar en 25% na twee jaar. In totaal had 36% van de patiënten na één jaar follow-up nog steeds actieve ziekte.

Er zijn vier voedingsprofielen geïdentificeerd. Bij mensen met de ziekte van Crohn wordt het voedingsprofiel dat gepaard gaat met een lagere ziekteactiviteit gekenmerkt door een hoge consumptie van groenten, fruit, noten, peulvruchten, granen, eieren en ongezoete dranken, en een lage consumptie van zuivelproducten, desserts, brood en vette of suikerhoudende/zoute producten.

"Deze resultaten bieden nuttige informatie voor voedingsadvies bij inflammatoire darmziekten ", benadrukt dr. Hélène Sarter, epidemioloog (Universitair Ziekenhuis Lille). "Uit ons onderzoek blijkt dat een dieet rijk aan fruit, groenten, peulvruchten en noten het risico op recidief bij patiënten met de ziekte van Crohn met de helft vermindert."

Fruit vermindert het risico op terugval van colitis ulcerosa.

Bij mensen met colitis ulcerosa daarentegen werd alleen een hoge fruitconsumptie geassocieerd met een verminderd risico op terugval, dat bijna gehalveerd werd. Er was echter geen verband tussen het algemene voedingspatroon en het risico op terugval in deze populatie.

Kortom, "een gezond dieet heeft een aanzienlijk effect op het risico op terugval van chronische inflammatoire darmziekten", aldus Hélène Sarter, "en levert daarmee aanvullende wetenschappelijke gegevens ter ondersteuning van recente voedingsaanbevelingen."