New EPS kondigt nieuwe managers aan voor medicijnlevering ter vervanging van Audifarma

Sinds afgelopen vrijdag, 21 februari, heeft Nueva EPS overeenkomsten gesloten met vijf farmaceutische managers om de noodsituatie te beperken die is ontstaan ​​door de terugtrekking van Audifarma bij de verstrekking van medicijnen in vijf van de 32 afdelingen waar de entiteit actief is.

Dankzij het noodplan dat in Caldas, Nariño, Quindío, Risaralda en Valle del Cauca is geïmplementeerd, konden er afspraken worden gemaakt met verschillende farmaceutische managers die verantwoordelijk zijn voor de bezorging van medicijnen aan de leden van de verzekeraar, zowel op kantoor als thuis.

De farmaceutische managers zijn Evedisa, Discolmets, Medic, Marcazsalud en Disfarma. Volgens de EPS zullen zij de komende weken geleidelijk aan de afgiftepunten openen.

“Deze maatregel is een reactie op de mededeling van Audifarma van vrijdag 21 februari, waarin het bedrijf aankondigde dat het vanaf 23 februari zou stoppen met het bedienen van Nueva EPS-leden in de bovengenoemde afdelingen. "Dit besluit, dat zonder rechtvaardiging is genomen, is in strijd met eerdere formele overeenkomsten en toezeggingen", aldus de verzekeraar.

In dit verband worden de distributeurs die nu verantwoordelijk zijn voor de levering van medicijnen aan Nueva EPS-gebruikers als volgt verdeeld:

In oktober vorig jaar maakte Nueva EPS bekend dat Audifarma niet langer de farmaceutische manager zou zijn die verantwoordelijk was voor de levering van medicijnen aan 2,5 van de bijna 11 miljoen leden, vanwege een betalingsachterstand en schulden van de EPS. Enkele dagen na de aankondiging en na verschillende vergaderingen via Supersalud, aangezien Nueva EPS momenteel onder interventie staat, heeft het bedrijf toegezegd een betalingsplan te implementeren om de levering van de dienst te garanderen.

Tot de toezeggingen van Nueva EPS behoorden de uitbetaling van 110 miljard peso vóór januari 2025, als onderdeel van de betaling van haar schulden, en de levering van de benodigde informatie om 486 miljard peso aan diensten en medicijnen die Audifarma aan Nueva EPS-gebruikers leverde vanaf december 2024 te legaliseren. Tot nu toe heeft Nueva EPS echter de documenten voor deze legalisatie niet verzonden en slechts één dag voor het einde van januari heeft het slechts 43 miljard peso (van de beloofde 110) gedoneerd.

Dit bleek uit een brief die de juridisch vertegenwoordiger van Audifarma, Diego Díaz, op 30 januari stuurde aan de speciale agent die tussenbeide kwam bij Nueva EPS, Bernardo Camacho. De brief, met een kopie naar de Supersalud, het kantoor van de procureur-generaal, het kantoor van de rekenkamer, het kantoor van de gemeentelijke ombudsman en het ministerie van Volksgezondheid, werd gepubliceerd door de vertegenwoordiger van het Democratisch Centrum in het Huis, Andrés Forero.

Het ernstigste is volgens de brief dat als de betalingen niet worden gedaan, Audifarma vanaf 28 februari mogelijk geen medicijnen en diensten meer kan leveren aan de ruim 2,5 miljoen Nueva EPS-leden die het bedient. Deze datum wordt eind deze week gehaald.

Nueva EPS heeft in reactie hierop benadrukt dat het tot nu toe "aanzienlijke financiële inspanningen heeft geleverd, wat heeft geresulteerd in betalingen van in totaal 265.269 miljoen pesos tussen december 2024 en februari 2025" om te voorkomen dat Audifarma stopt met het aanbieden van zijn diensten als farmaceutisch manager.

Betalingen, gedaan via Adres (beheerder van middelen van het algemene socialezekerheidsstelsel voor de gezondheidszorg), zijn als volgt gedaan:

Dit dekt echter niet de schulden die Audifarma stelt te hebben bij de EPS.

“Nueva EPS werkt onvermoeibaar om de impact van deze situatie op haar leden tot een minimum te beperken. De tussenkomende agent, samen met het managementteam en de medewerkers van de entiteit, zetten zich volledig in voor de uitvoering van de nodige maatregelen om de continuïteit van de zorg te garanderen, steeds met als doel het recht op gezondheid en welzijn van de leden te beschermen. “We houden de gemeenschap op de hoogte van de voortgang van de implementatie van deze oplossingen”, voegde de verzekeraar toe.

Journalist Milieu en Gezondheid